■ 王丽英

老年患者护理工作中存在的问题与对策

■ 王丽英①

老年患者 护理

针对老年患者护理工作中存在的问题，结合自身工作体会，通过采取为老年患者提供舒适的环境和安全设施、帮助老年患者建立良好的生活方式、建立良好的护患关系，加强护患沟通、做好老年患者的心理护理工作、培养优秀的老年护理工作者等措施，做好老年患者护理工作。

Author’s address：Emergency Department, Beijing Royal integrative Medicine Hopsital, No.1, Wangfu Street, Beiqijia, Changping District, Beijing, 102209, PRC

随着我国进入老龄化社会，老年患者的数量也在不断地增加，这对医院老年患者的护理工作提出了新的挑战。为此，笔者结合自身工作体会，对老年患者护理工作中的问题及对策总结如下：

1 老年患者护理工作中存在的问题

1.1 护理工作者自身的原因

在老年患者护理中最为突出的矛盾莫过于护患沟通不良的问题。这一矛盾的原因是多方面的，有老年患者与护士（护士大多数是年轻人）之间的隔阂，也有社会风气的影响，但笔者认为主要原因还在于护理工作者本身，如我们对护患沟通在护理中的重要性认识不足、医德修养和职业操守还不高、对语言交流技巧掌握不够等。有统计资料显示：在医患纠纷中，有65%是由于医（护）患沟通不良引发的，而其中35%是由于医务人员说话不当造成的。由此不难看出，在护理中护患沟通是何等重要。可以说，在医院护理工作中，护士的交流技巧与护理技术同等重要，护士与患者的沟通状况是否良好直接关系到护理工作质量的高低，决定着医院卫生服务功能能否有效实现。

1.2 老年患者常见的心理问题

首先，失落感是老年患者心理上产生一种消极情绪，比如有的老年人沉默寡言，表情淡漠，情绪低落，凡事都无动于衷；有的老年患者急躁易怒，对周围的事物看不惯，为一点小事而发脾气。其次，孤独感是老年患者由于丧偶、独居、离退休、人际交往减少，社会及家庭地位改变，身体心理及其他原因导致的行动交往不方便，使老年患者感到空虚寂寞，心理上往往产生隔绝感或孤独感，而感到烦躁无聊。如：有的老年人患脑梗死，脑萎缩而行动不便，心理上便产生自卑感，不愿意出门怕见熟人，自感低人一等，这样未免会从心理上产生一种从未有过的孤独感。再者，恐惧感是老年患者由于自理能力下降以及心理负担增加等问题的产生，产生的忧虑及恐惧感，从而表现出冷漠或急躁的情绪。有的老年患者考虑到自己的经济状况不是很好，给自己的儿女增加负担，从而产生了心理的恐惧感，以致使自己的身体雪上加霜。最后，抑郁是老年患者常见的情绪和心理失调，随着老年患者病情的加剧，情绪变化也日益明显，有的老年患者甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死亡的威胁，在心理上产生的恐惧心理，造成心理抑郁，遇事灰心，悲观失望。

2 做好老年患者护理工作的措施

2.1 为老年患者提供舒适的环境和安全设施

医院要考虑病房布局是否符合老年患者的需求，如灯光照明、扶手和斜坡的设置、设施及床铺被褥都应考虑到老年患者的需要。对行动不便的老人应配备多功能轮椅和两侧有活动床档的摇床，轮椅能做到一椅多用，既可坐，又可作饭桌。被褥和窗帘采用花色布料，增强病室的温馨感，从而减轻老年患者心理负担，在总体布局上趋于家庭化，生活设置要方便老年患者，尽力消除病房噪音，光线充足，温湿度恒定，床垫软硬适度。凡走廊、卫生间、楼梯及拐角处要清出障碍物并做防滑处理。

2.2 帮助老年患者建立良好的生活方式

医院护士要帮助老年患者改变一些不良的生活习惯，如暴饮暴食、喜荤少素、口味偏咸等，指导老年患者制定合理的食谱、 菜谱，选用适合老年患者无牙或义齿的食物，食物宜新鲜，多用蒸煮的方法烹调，定时、定量进餐，少食、多餐，并注意戒烟、戒酒。让老年患者懂得保持大便通畅的重要性，养成良好的排便习惯。晚饭不宜过饱，睡前避免情绪激动，不服刺激性饮料、浓茶或咖啡，睡前热水泡脚，并坚持做适当的运动。

2.3 建立良好的护患关系，加强护患间的沟通

老年患者在治疗和身心护理中离不开护士的全面关心和照顾，而护士的工作又依赖老年患者的存在。在医院，良好的护患关系是促进老年患者早日康复的重要条件，也有助于提高护理服务质量。正确使用语言交流技巧，是护患沟通成功的关键。语言具有心理治疗和精神营养的双重作用，它不仅能促进患者康复和身心健康，而且是护理工作的重要环节。在沟通过程中，护士的知识，就像一种“精神营养”，通过沟通，源源不断地输送给老年患者，给老年患者输入“精神食粮”，不断劝慰、激励老年患者，使老年患者树立战胜疾病的信心，最终达到治疗的目的。

2.4 做好老年患者的心理护理工作

随着社会的发展，老年人在社会中所占的比例也逐渐增加，老年人的心理问题及社会环境引起的各种问题也日益突出，特别是老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高。因此，医院护士在老年患者的心理护理中起着非常重要的作用。医院护士必须掌握相关的知识和技能，帮助老年患者改变消极的心理行为，采取积极有效地措施及时为老年患者提供心理咨询服务，指导老年患者进行自我心理适应的调节，帮助老年患者保持身心健康及良好的生活质量，不断提高广大老年患者的生存质量和自身心理健康水平。

2.5 培养优秀的老年护理工作者

提高国家对医院护理工作者的重视度，减少护理人力资源的大量流失。有计划的培养一批适应社会和市场经济发展需求的老年专科护理工作者，学习发达国家老年患者护理方面的成功经验，选择适合我国老年患者护理的先进理念和技能，拓展老年患者的服务思路。积极开展老年患者护理研究，培养老年患者的护理专业人才队伍，促进我国老年患者护理事业的开拓与发展。

随着社会的发展，人们健康需求的不断扩展，“人文关怀”、“人文精神”会越来越显示它的独特价值。为老年患者提供“人文护理”，即包括生理、心理、社会文化等方面的护理服务及护理教育，它的任务已超越原有的只对疾病的护理，而发展到从疾病到身心健康的全过程，这就要求护士的言行更合乎老年患者的健康服务需要，尊重老年患者的权利，让老年患者参与治疗过程，体现出护理的专业性和独立性，同时将护士职业的品质、性格、思想、情感、理想、智慧在护理过程中体现出来，以彰显“以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会”的服务理念。

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Problems and countermeasures on aged nursing

aged patient, nursing

Based on the problems of aged nursing and combined with nursing experience, countermeasures of promoting aged nursing service were developed. Detailed measures involved providing comfortable environment and security facility, helping establishing good life style, establishing good nurse-patient relationship, strengthening communication and psychological care and training professional nurses as well.

①北京王府中西医结合医院急诊科，102209 北京市昌平区北七家王府街1号 / WANG Liying //

Chinese Hospitals.-2011,15(3):66-67

王丽英：北京王府中西医结合医院急诊科护师。

E-mail：961857967@qq.com

2010-11-12](责任编辑 张晓辉)