莫 文 袁志柳 焦桂萍 (贵州省人民医院干医科，贵州 贵阳 550002)

近年老年住院患者占住院总人数的比重呈现逐年增长趋势〔1〕。老年患者由于体质较弱，抵抗力低下，且多伴有多脏器功能不全或障碍，加之患病常累及多个器官，因此一旦病情加重和进展快，救治不及时极易导致死亡〔2，3〕。本文拟回顾分析近5年70岁以上老年住院患者死亡原因，以加强对导致老年患者死亡的常见疾病的防治工作和降低死亡率。

1 资料与方法

1.1 对象 选择2006年1月至2010年12月在我院住院治疗且死亡的140例老年患者为研究对象，年龄71～102(平均84.16)岁。住院患者共5 314例，其中70岁以上老年患者5 009例(94.26%);70岁以上患者死亡 140例(2.8%)。2006～2010年死亡率分别为2.36%(25/1 059)、3.19%(34/1 066)、2.42%(26/1 074)、2.86%(31/1 085)、2.33%(24/1 030)，各年之间无明显的变化规律。

1.2 方法 按世界卫生组织(WHO)《国际疾病分类》第9版(ICD-9)标准对疾病进行分类，死亡原因按疾病种类统计。

2 结果

2.1 不同年份老年患者死亡年龄分布 其中2006年平均死亡年龄最小，为81.64岁;2009年最高，为85.16岁。其中80～89岁这个年龄段的死亡率较高，2006～2010年分别达52.00%(13/25)、58.82%(20/34)、57.69%(15/26)、45.16%(14/31)、62.50%(15/24)。2006～2010年 70～79岁死亡率分别达36.00%(9/25)、20.59%(7/34)、19.23%(5/26)、25.81%(8/31)、8.33%(2/24)。2006～2010年90～99岁死亡率分别达12.00%(3/25)、20.59%(7/34)、23.08%(6/26)、25.81%(8/31)、29.17%(7/24)。100岁以上死亡仅2009年为3.85%(1/31)。

2.2 不同年份老年死亡患者性别组成情况 140例老年住院死亡患者中女8例(5.71%)，2006～2010年分别为4.00%(1/25)、5.88%(2/34)、0、12.90%(4/31)、4.17%(1/24);男 132例(94.29%)，2006～2010年分别为96.00%(24/25)、94.12%(32/34)、100.00(26/26)、87.10%(27/31)、95.83%(23/24)。2.3 不同年份老年住院死亡疾病构成情况 2006～2010年140年老个住院死亡患者因呼吸、全身衰竭死亡者占主要部分72例(51.43%，2006～2010 年分别为 14、19、10、16、13 例)，其次依次为多器官衰竭18例(12.86%，2006～2010年分别为4、3、2、7、2 例)、全身衰竭 14 例(10.00%，2006 ～2010 年分别为2、3、4、4、1 例)、心源性猝死 12 例(8.57%，2006 ～2010 年分别为2、3、3、1、3 例)、窒息2 例(1.43%，2007 和2009 年各 1 例)、呼吸衰竭2例(1.43%，2009和2010年各1例)、其他20例(14.29%，2006 ～2010 年分别为3、6、6、2、3 例)。……