盛延文 王玉梅 梁菊萍 (武威市人民医院心血管内科，甘肃 武威 733000)

病理研究表明急性心肌梗死(AMI)的发生与冠状动脉狭窄程度无相关性，而与不稳定斑块破裂、局部血栓形成而导致管腔急性闭塞密切相关〔1〕。因此，如何早期识别斑块稳定性成为目前临床研究的重点。动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎症性疾病〔2〕，内皮细胞、巨噬细胞、血管平滑肌细胞在AS发生、发展的过程中发挥着重要作用。脂联素具有抗炎作用，能抑制内皮细胞、巨噬细胞、血管平滑肌细胞在AS发病中的作用。本文通过检测冠心病患者血清脂联素水平，探讨脂联素与不同临床类型、冠心病斑块稳定性和冠脉病变程度之间的关系，旨在探讨脂联素在冠心病发生、发展机制中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年2月至2011年2月在我院住院治疗的100例冠心病患者为研究对象，均经冠状动脉造影(CAG)检查确诊，符合世界卫生组织(WHO)冠心病诊断标准(1979)〔2〕。100例患者依据临床症状、心电图、心肌损伤标志物检查结果，并参照中华医学会心血管病学分会制定的《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》〔3〕和《急性心肌梗死诊断和治疗指南》〔4〕有关标准分为三组，稳定型心绞痛组(SAP组)36例，不稳定型心绞痛组(UAP组)39例，AMI组25例。SAP组男25例，女11例;年龄61～78〔平均(63.45±7.74)〕岁;UAP组男27例，女12例;年龄60～79〔平均(64.31±8.70)〕岁;AMI组男18例，女7例;年龄63～80〔平均(65.81±8.19)〕岁。冠脉病变严重程度根据Gensini积分系统计算积分值来进行判断〔5〕，积分越高，冠脉病变越严重。100例患者根据Gensini积分值分为＜30分组(32例);30～60分组(49例);＞60分组(19例)。……