商立民,金洪涛,刘 全

蓝氏贾第鞭毛虫病(giardiasis),简称贾第虫病,是由蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)引起的一种以腹泻为主要症状的肠道疾病,也有人称蓝氏鞭毛虫病(lambliasis)。因贾第虫病曾在国际旅游者中流行,故又称为“旅游者腹泻”。

自20世纪70年代以来,在世界各地相继发生了本病的流行或暴发流行,相关的研究也确认贾第鞭毛虫是导致人类腹泻的最主要寄生性原虫,估计每年导致约2.8亿人感染[1]。近年来,在艾滋病患者中常发现有贾第虫的合并感染,在同性恋人群中本病亦可互相传播,贾第虫已被认为是一种机会致病性原虫,其重要性已引起各国重视。由于贾第虫可感染人和多种野生动物及家养动物,故目前国际上已将贾第虫病列入人兽共患寄生虫病。

贾第虫病呈全球性分布,据WHO估计,全世界人群感染率约为1%～20%,其临床表现复杂多样,从急慢性腹泻、腹痛、恶心、呕吐、胃肠胀气到无明显临床症状[2],极易与其他疾病相混淆,从而忽视或延误了本病的治疗,因此快速、准确诊断对本病的治疗和监控起着十分重要的作用,本文就贾第虫病的分子生物学诊断方法及其应用加以综述。

1 多聚酶链反应(PCR)

对贾第虫进行鉴定和基因分型的靶基因主要有:小亚单位rRNA基因(SSU-rRNA)、β贾第素基因(β-giardin)、谷氨酸脱氢酶基因(gdh)、α-延伸因子1基因(ef-1)、磷酸丙糖异构酶基因(tpi)等[3]。Rebecca等应用PCR方法检测贾第虫小亚单位rDNA基因和传统的检测方法对曼谷204份人粪便和229份犬粪便进行检测比较,结果显示PCR方法具有较高的特异性和敏感性[4]。……