李董男

郭雍(1102～1187年)，字子和，河南洛阳人，自号白云先生。早年习儒，爱好理学，后攻于医，至晚年笃好《伤寒论》，精研仲景之学，著有郭雍《伤寒补亡论》20卷。所谓补亡，乃郭氏取《千金方》、《伤寒总病论》、《类证活人书》以及与其同时的名医常器之等人的学说，有合于张仲景论的即补入，并上郭雍自己的论述。笔者试析郭雍诊治疫病思想如下，请诸方家指正。

1 缩小伤寒范围

宋·庞安时、朱肱等人认为，无论伤寒、温病其起因都是冬季触犯寒毒，这一观点颇有影响。而郭雍在《伤寒补亡论》综合晋唐医家所论，提出了不同于此的观点:“初无寒毒为之根源，不得谓之伤寒，第可名曰温病”(《卷十八·温病六条》)，即伤寒必须是伤于“寒毒”的，而温病未必伤于寒毒。

他认为，温病不止是1种而是3种:“雍曰:医家论温病多误者，盖以温为别一种病。不思冬伤于寒，至春发者，谓之温病;冬不伤寒，而春自感风寒温气而病者，亦谓之温;及春有非节之气，中人为疫者，亦谓之温。三者之温，自不同也。”他所论述的第1种温病即是自《黄帝内经》以来认识的“冬伤于寒，春必温病”者，属王叔和所论的伏邪之类;春季新感风、寒、温气而成温病是第2种，与巢元方《诸病》所论的冬温都属新感温病之类，但在病因和发病上又有所区别;春季感受非时之气，这属王叔和等所论的时气、时行范畴，郭雍将此也并入了温病之类。

有现代研究者据此认为:“郭雍提出了辨别伤寒与温病的根本依据，那就是有无‘寒毒之根源’。以此为伤寒与温病的划分，提出了较为清晰的界限。……