张金保，张艳军，崔广智，庄朋伟

(天津中医药大学中药学院，天津市中药药理重点实验室，天津 300193)

新血管的形成至少有以下两种机制［1］:血管发生(vasculogenesis)和血管新生(angiogenesis)。血管发生指由内皮祖细胞分化形成血管，主要发生于胚胎发育期，目前在成熟动物体内亦有发现［2］。血管新生通常指在原有血管基础上通过内皮细胞增殖和分化以芽生或非芽生的形式生成血管［3］。动脉粥样硬化斑块内新生血管与斑块稳定性密切相关。大量研究表明［4］，缺血、缺氧以及炎症反应是引起动脉粥样硬化斑块内血管新生的基本原因。血管新生过程受到激活因子和抑制因子的调控［5］。正常情况下血管生成的诱导剂与抑制剂处于平衡状态，一旦此平衡被打破就会激活血管系统发芽长出新生血管或抑制血管系统使血管退化。抑制斑块内血管新生是稳定动脉粥样硬化斑块的一条重要途径。然而近期研究显示:抑制斑块内血管新生存在一定局限性。因此，促进动脉粥样硬化斑块内新生血管成熟可能能增强斑块的稳定性。

1 抑制动脉粥样硬化斑块内血管新生与斑块稳定性的关系

动脉粥样硬化斑块内新生血管仅是些简单的内皮细胞围成的管道，周围没有支撑的结缔组织，没有基底膜，由于管壁发育不完善，缺乏周细胞与平滑肌细胞支撑，多数新生血管管腔明显扩张，管壁很薄，这些血管脆性大，在局部众多因子的作用下容易破裂出血导致斑块不稳定。孙璐等［6］利用尸检冠状动脉材料，发现不稳定斑块组新生血管检出率明显高于稳定斑块组。……