贾成祥，贾秋英

(1.河南中医学院中医文化学学科，河南 郑州 450008;2.郑州电力高等专科学校，河南 郑州 450004)

《黄帝内经》多论针而少论药，尤其在《素问·宝命全形论》中有一段关于神妙的针刺技巧的精辟论述:首先指出“针有悬布天下者五”，并特意说明这是“黔首共余食，莫知之”，然后指出“一曰治神”，就是说，“治神”在5个方面中是首要的至为关键的。接着对“众工所共知”的“虚者实之，满者泄之”，却不知道“法天则地，随应而动”的“末世之刺”提出批评，继之阐述“凡刺之真，必先治神，五藏已定，九候已备，后乃存针，众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容瞚。手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁，伏如横弩，起如发机。”尤其是最后指出了针刺的最高境界:“刺虚者须其实，刺实者须其虚，经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。”

这段文字的意思是说，从诊断病情到实施针刺的整个过程，作为医生必须做到集中精力，沉静心灵，全以神运，把针刺技术发挥到极致，达到针刺治病的大医的至高境界。然而，人们对这段文字尤其是对“深浅在志，远近若一”的解释都不尽人意，令人费解。如:(1)吴昆注:“肉厚者宜深，肉薄者宜浅，秋冬宜深，春夏宜浅，病在筋骨宜深，在经脉皮肤宜浅，穴在四支者为远，穴在腹背者为近，取气一也。[1]”(2)郭霭春翻译为:“无论针刺深浅，无论取穴远近，得气是一样的。[2]”(3)新编规划教材《医古文》注曰:“‘深浅’二句:意为针刺或深或浅，医者应灵活运用。针刺的穴位有远有近(穴在四肢为远，穴在腹背为近)，而留针候气的道理是一样的。[3]”

以上诸家解释不妥之处有四:其一，前两种解释中，“深浅在志”中的“在志”没有得到解释，只注意到了“若一”而忽略了“在志”。第三种解释中，对“在志”的解释是正确的，但对“若一”的解释和前两种一样都是错误的。其二，文意不连贯。文中“慎守勿失”是说要在思想上慎重把握经气到来的时机，不能错过，“深浅在志，远近若一”实际上是对“慎守勿失”的进一步论述，说明如何“慎守勿失”。可是，把“若一”解为“得气是一样的”、“取气一也”、“留针候气的道理是一样的”，就偏离了这一话题，使经文变得语无伦次。其三，文法不通。“深浅在志，远近若一”两句对仗工整，若取以上各家之注，则完全破坏了这一工整的对仗结构，大谬对仗之理。其四，在医理上实在也难以成立。如果真的“无论针刺深浅，无论取穴远近，得气是一样的”，那么针刺的手法就没有研究的必要，可以深浅随意、远近随意了。像这样以文害辞，因注误经，一字之失，全句为之梗塞，究其原因关键在于没有弄明白“若一”的含义。

“若”有“顺从”、“按照”、“根据”的意思。商承祚《殷墟文字类编》:“案:卜辞诸‘若’字像人举手而跽足，乃像诺时巽顺之状，古‘诺’与‘若’为一字，故‘若’字训为顺。古金文‘若’字与此略同。”《尔雅·释言》:“若，顺也。”如《左传·宣公三年》:“故民入川泽山林，不逢不若(不会遇到不顺心的事情)。”又《资治通鉴·唐睿宗景云二年》:“天地垂佑，风雨时若(风调雨顺，风雨如时而至)”。“若”由“顺从”之义可引申出“遵从”、“由”的意思。如《论衡·祸虚》:“若此言之，颜回不当早夭，盗跖不当全活。”“若此言之”即“由此言之”。据此，则“若”可释为“顺”、“按”、“由”。《汉语大词典》解释“若”的第一个义项就是“顺，顺从”。并举例证:《书·说命中》:“明王奉若天道，建邦设都。”《谷梁传·庄公元年》:“不若于道者，天絶之也。”范宁注:“若，顺。”宋·苏轼《与张朝请书》之一:“旦夕西去，回望逾远，后会无期，惟万万若时自重。”明·吕坤《说天》:“雨旸时若，善也。”

“一”，在中国古代哲学思想中，是一个极为抽象的概念，它可以指万物的本源——“道”。如《淮南子·诠言》:“一也者，万物之本也，无敌之道也。”还可以指人的精神世界，如葛洪《抱朴子·内篇·地真》:“人能守一，一亦守人。”道家学说中通常所说的“守一”、“抱一”、“持一”、“虚一而静”等等，都是讲心灵虚静的原理，庄子更形象地把这一原理描绘成“心虚”，“心虚”也就是“虚一”，“一”就是“心”，即人的精神世界。关于“一”的含义，道教中历来有诸多解释，如《老子河上公章句》中解释为:“一者，道始所生太和之精气也。”《太平经》中解释“守一”说:“一者，心也，意也，志也。念此一身中之神也。”《庄子·人间世》:“一若志，无听之以耳，而听之以心。”

因此，“若一”就是“由心”，就是根据人的内心感受之意，与前句“在志”的意思完全一致。且“深浅在志”和“远近若一”构成互文，“据互文以求同义”(《广释词叙》)的原理，也可以看出“若一”和“在志”是同义的，都是“在内心里”的意思。于是“深浅在志，远近若一”就可以顺理成章地解释为“进针的深浅和取穴的远近，全在医生的心里”，正道出了针气和针刺不可言状的玄秘和微妙，同时也说明了针刺取气要靠医生至意深心地去体会和感悟，这正是汉代名医郭玉所说的“神存于心手之际，可得解而不可得言也”，要求医生在留针候气时要并心一志，澄神内视，“无营于众物”。解决了“若一”和“在志”的同义关系，整个句子的含义也就昭然若揭了。就是说，在所期盼的经气到来的时候，要慎重地把握而不失时机，至于进针的深浅、取穴的远近，都全在医生的心领神会，全靠医生的内心感受去体验，正所谓“运用之妙，在于一心”(汪昂《医方集解·序》)，“医之为言意也”(《后汉书·方技列传》)，从而要求医生在针刺治疗的具体过程中，要聚精会神，“神无营于众物”。

[1]程士德.素问注释汇粹(上册)[M].北京:人民卫生出版社，1982.390.

[2]郭霭春.黄帝内经素问校注语译[M].天津:天津科学技术出版社，1981.163.

[3]段逸山.医古文[M].北京:中国中医药出版社，2007.84.