李成芳 吕守华

(山东省枣庄市皮肤病性病防治院,277500)

大疱性类天疱疮的护理体会

李成芳 吕守华

(山东省枣庄市皮肤病性病防治院,277500)

大疱性类天疱疮(BP)是一种慢性自身免疫性皮肤病,是以老年人为主要发生对象的以表皮下水疱形成为特征的一种自身免疫性疾病,其主要的病理改变是表皮下水疱形成[1]。系统使用糖皮质激素为第一线治疗。现将我们对 16例大疱性类天疱疮患者的护理报道如下。

一般资料

我院2001年8月～2006年12月共收治大疱性类天疱疮患者16例,其中男7例,女9例;年龄46～76岁,平均68.45岁。皮损分布在四肢、躯干、腋下、臀部;表现为红斑水疱,大疱伴有破溃、糜烂、渗出,不伴有口腔黏膜损害。其中1例病程半年,皮肤损害除上述部位外,还累及面、颈部。

临床治疗

以糖皮质激素治疗为主,应用免疫抑制剂,对于皮肤损害处涂抹外用药物,避免继发性细菌感染发生。饮食上给予高蛋白及多种维生素等。

护理

1.心理护理:在护理操作过程中多关心、体贴、同情患者,对患者讲话时应轻柔温和,鼓励其说出心理感受。对于皮肤破溃伴大量渗液及腥臭味时更应主动积极给予治疗护理,经常抚触病人,以示关爱。大疱性类天疱疮患者因长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂,免疫力下降,易并发感染,病情易反复,影响治疗信心,医护人员应帮助病人认识疾病,克服急躁情绪,正确对待疾病,消除障碍,主动配合治疗。

2.饮食指导:患者因皮损广泛、渗液多,丢失大量蛋白质和体液,应鼓励病人多饮水,进食高蛋白、高维生素的食物,忌食辛辣油腻等刺激性食物,保持水电解质平衡,记录出入量。……