李红新

(吉林省吉林中西医结合医院,132012)

自制中药外用治疗糖尿病足的护理干预

李红新

(吉林省吉林中西医结合医院,132012)

糖尿病足的发生与血糖控制不良、脚外伤、不适当的脚部护理、酗酒、吸烟及糖尿病相关知识不足有关。我院研制的祛腐生肌中药治疗糖尿病足效果显著,其主要成分有乌梅、石榴皮、诃子、黄柏、黄连、苦参。每100m l加0.5 g冰片。我科2002～2007年共收治了32例糖尿病足患者,采用中西医结合的方法治疗并通过护理干预,收到满意效果,报道如下。

一般资料

糖尿病足患者32例,男性26例,女性6例;年龄39～82岁;糖尿病病史最短10年。肾病18例,酮症酸中毒5例,末梢神经病变9例。感染诱因多为皮鞋磨伤、外伤、烫伤、厚袜磨破、水疱搔抓、剪指过深、足部静脉注射等。

治疗方法

1.局部换药及护理:①局部创面常规消毒,将浸有胰岛素10U、654-2 10 mg、庆大霉素8万U、适量0.9%生理盐水的消毒纱条制好备用。用无菌剪刀剪去坏死组织,清除坏死组织以不损伤正常组织或不出血为宜,有创面的在低处切开引流,用0.9%生理盐水、双氧水洗净创面,络合碘消毒,取出置于自制中药中浸泡的纱条,将漏洞填满,创口用无菌纱布覆盖、固定,每日换药1次。重度感染者每日2次。大于0.5 cm的水疱要抽吸。方中所用乌梅、石榴皮、诃子具有收敛之性;黄柏、黄连、苦参味苦、性重,能清热泻火、解毒祛湿;冰片具有消肿、敛疮之效。②尽量减少换药时疼痛,先将干纱布用生理盐水浸湿敷于创口上,过10 min后再取下纱布以减轻伤口疼痛。③指导患者换药后卧床,伸直肢体,抬高15～30 cm,促进肢体的血液回流,尽量减少走路,穿拖鞋,避免压迫伤口。……