张智儒

(山西省浑源县人民医院,037400)

肾气丸的后世发展及临床运用

张智儒

(山西省浑源县人民医院,037400)

肾气丸源于《金匮要略》,又名“金匮肾气丸”。它是临床上治疗肾阳虚的一个祖方。后世各家在它的基础上衍化出许许多多补肾阳滋肾阴的方剂。肾气丸在《金匮要略》里分别出现于《血痹虚劳病脉证治》、《消渴小便不利淋病脉证治》、《妇人杂病脉证》等篇中。从原方剖析来看,仲景用此方主要治疗消渴、肾虚而致膀胱不利等症。如经文云:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”又云:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。”又云:“妇人病,饮食如故,烦热不得卧而反倚息者……此名转胞不得溺也,以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈。宜肾气丸主之。”结合现代医学观点来分析,仲景所论述的这些症候主要包括了现代医学所指的糖尿病、慢性肾炎及慢性肾盂肾炎等病。但从笔者近年来临床运用来看,肾气丸的使用较前广泛。临床加减灵活运用可治疗结核病、糖尿病、神经衰弱、妇女更年期症候群、肺心病、妇女白带及多种慢性消耗病所致的身体虚弱等症。总体来说,无论现代医学所指任何病只要表现有中医“肾虚”的症状,临床均可以采用本方进行相应的加减治疗,而且均可获得较好的疗效。现将肾气丸的后世发展及临床运用简述如下。

肾气丸

肾气丸为治疗肾阳虚的一个祖方。笔者常用于治疗以下几个病症:

1.肺气肿、支气管哮喘(肾不纳气型):以上两病在平日缓解期或后期常表现为中医肾不纳气型的哮喘。