刘芳芳 张晓雪 张轩萍

1.山西中医学院,太原 030024

2.山西医科大学

中药治疗脑水肿的探讨

刘芳芳1张晓雪1张轩萍2

1.山西中医学院,太原 030024

2.山西医科大学

脑水肿发生的主要病机

现代医学认为,脑水肿是脑卒中的基本病理变化之一,是脑实质液体增多导致脑容积增加,或脑组织内液体异常积聚使脑体积增加,当超过生理调节限度时可导致颅内压增高。脑微循环障碍是脑水肿形成的基础。脑水肿是患者急性期病情恶化和死亡的主要原因之一。

脑水肿属于中医“中风”范畴,中医学虽无“脑水肿”一词,但明·王肯堂所著的《证治准绳》中明确指出:“瘀则成水”,从病机上阐明了中风病的发生,先是“瘀于脑府”,而后迅速由瘀生水。清·唐宗海所著的《血证论》中亦云:“瘀血既久,化为痰水”;“血病不离水,水病不离血”,因瘀致水,因瘀血而致津停液聚,为水为浊,终致六淫病理因素之外的新的病理因素——“水浊”的产生[1,2,3]。

中药治疗脑水肿的现状

现常用的脱水剂如甘露醇、速尿等,易致血容量改变,水及电解质紊乱,加重心肾负担等副作用。因为中草药副作用轻微,疗效持久,有些能达到平衡治疗脑水肿的效果,近年来研究中药抗脑水肿成为热点,逐渐受到关注。

1.中药提取物治疗脑水肿:王光伟等[3]推测白术多糖通过下调伤灶区iNOS的表达,而减轻创伤性脑损伤后继发性脑水肿的程度。白术多糖是从白术根茎中提取的多糖类物质。王光伟等研究应用白术多糖对创伤性脑损伤大鼠进行治疗,观察伤灶区脑组织含水量、iNOS活性的变化,了解其对脑水肿的影响并探讨其机制。……