中西医结合治疗糖尿病足
2011-02-12吕国凤孙爱玲李慧芳
吕国凤 孙爱玲 李慧芳
1.山东省青州市东夏中心卫生院,262500
2.山东省青州市黄楼卫生院
3.山东省青州荣军医院
中西医结合治疗糖尿病足
吕国凤1孙爱玲2李慧芳3
1.山东省青州市东夏中心卫生院,262500
2.山东省青州市黄楼卫生院
3.山东省青州荣军医院
我院于2006~2009年共收治糖尿病足患者32例,采取中西医结合治疗,疗效满意,现报道如下。
一般资料
32例中男20例,女12例;1型糖尿病1例,成人晚发1型糖尿病4例,2型糖尿病27例;年龄31~82岁,平均62.8岁。60岁以上20例;糖尿病病程2~25年,平均10年。诱发因素:糖尿病水疱破溃16例,热水理疗、暖水袋烫伤6例,修剪趾甲或其他外伤2例,脚癣感染3例,干裂2例,被鞋子磨破3例。
临床类型及合并症:临床类型参照1985年10月中华医学会糖尿病学会第一届糖尿病足的检查方法及诊断标准。湿性坏疽16例,干性坏疽10例,混合性坏疽6例,单侧坏疽18例,双足同时或先后发生坏疽12例,并发骨髓炎2例,合并神经病变30例,视网膜病变15例,糖尿病性肾病10例,冠心病12例,脑梗死10例,肺结核2例,发生酮症酸中毒3例,高渗性昏迷1例。
实验室检查:血糖8.6~28.8mmol/L,平均15.53± 7.8 mmol/L。病原学检查:金黄色葡萄球菌14例,大肠杆菌5例,溶血性链球菌8例,变型杆菌1例,绿脓杆菌1例,两种以上细菌混合感染3例。
治疗方法
全身治疗:(1)严格控制血糖,停止一切口服降糖药,改用适宜的胰岛素,使用对细菌敏感的抗生素,静点丹参注射液及654-2 20m g,给予阿司匹林口服,维生素B族肌注,15天为1个疗程。(2)中医治疗分三型:①脉络寒凝型:患肢发凉麻木,间歇性跛行,夜间下肢疼痛加重,舌淡暗,脉沉细。……
