魏会东 魏会珍

1.山东省桓台县人民医院,256400

2.中国人民解放军二炮总医院

葛根二藤汤内外合用治疗颈椎病98例

魏会东1魏会珍2

1.山东省桓台县人民医院,256400

2.中国人民解放军二炮总医院

我们多年来应用葛根二藤汤为主治疗颈椎病,一方两用,内服外敷,随证化裁,取得了满意的疗效。现将2008～2009年资料完整的病例总结报道如下。

一般资料

本组患者98例,男55例,女43例。年龄28～73岁,平均49岁。根据临床表现与X线片等特征进行分型,其中诊断为神经根型43例,椎动脉型21例,脊髓型6例,颈型8例,交感型11例,混合型9例。所有患者均行X线颈椎正侧位片检查,大部分显示有颈椎病的X线表现,生理弧度消失或反曲,椎间隙变窄,钩椎关节变尖,项韧带钙化等。23例进行了CT扫描,可见不同程度的颈部椎间盘膨出、突出,伴有硬膜囊或神经根受压的表现。5例进行了MRI扫描,显示有不同程度的椎管狭窄、硬膜囊受压及椎动脉迂曲变细的情况。

治疗方法

葛根二藤汤组成:葛根20g,钩藤12g,鸡血藤15g,川芎10g,当归15g,黄芪10g,全蝎10g,地龙10g,蜈蚣2条,桑枝15g,没药10g,丹参15g,威灵仙15g,白芍15g,甘草6g。神经根型者用基本方;脊髓型麻木牵及下肢加牛膝、附子、鹿角胶;椎动脉型者加天麻、荆芥穗、薄荷;交感型者加鹿角胶、骨碎补;颈型加桂枝、白芥子;混合型者重用黄芪30g,加熟地黄、土鳖虫、桑寄生。全方具有解肌舒筋、通行经络、柔痉止痛的功效。

上方水煎服,每日1剂,连服5天,休息2天为1个疗程。再继续下1个疗程。用药时间为2～8个疗程。煎中药后沥出药渣,装入方形布袋,再拌入食醋,上笼屉蒸透,之后趁热外敷颈部,每次1h,每天2次,疗程中间不间歇。……