陈红明 吴 伟

(湖南省岳阳市云溪区中医院,414009)

散偏汤配合牵引手法治疗颈性眩晕92例

陈红明 吴 伟

(湖南省岳阳市云溪区中医院,414009)

笔者2006年6月～2009年1月门诊收治253例颈性眩晕患者,保存完整病例资料的184例,采取散偏汤配合颈椎牵引和手法治疗的92例,并与口服西比灵胶囊配合颈椎牵引和手法治疗作对照,取得了明显效果,现小结如下。

一般资料

所有病例按完全随机法分为两组,治疗组92例,男42例,女50例;年龄34～75岁,平均48.5岁;病程2周～15年,平均2.8年。对照组92例,男40例,女52例;年龄33～74岁,平均47.8岁;病程2周～14年,平均2.7年。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理,差异均无显著性意义(P＞0.05),具有可比性。

病例选择:大多数病人都有低头劳累史,临床症状主要表现为颈部痛胀不适,眩晕头痛,头颈转动及体位改变时症状加重,12例患者有曾突然晕倒史。主要体征大部分病例有“风池穴”压痛,可有一侧的横突鼓突, C2棘突多偏歪并有压痛,旋颈试验阳性,也有个别病例无明显体征,X线检查颈椎大多数病例有不同程度的退行性病变,生理曲度改变。寰枢关节间隙不对称及C2棘突影倾斜。排除贫血、心脑血管疾患等其他原因引起的眩晕及有哮喘病史的病例。

治疗方法

治疗组以散偏汤加减,水煎服,每日1剂,分2次服。配合牵引手法,每日1次,7次为1个疗程,疗程间隔2天,共治疗2个疗程。

散偏汤基本方:川芎30 g,白芷、白芍各15 g,白芥子9 g,香附6 g,郁李仁、柴胡、甘草各3 g。加减:感受风寒而发加荆芥、防风;头痛剧烈加羌活、延胡索、全蝎;血压高加菊花、牛膝、桑寄生;血虚加当归、阿胶;血瘀加红花、赤芍;呕吐加半夏、天麻。……