郭 蓁

(山西省大同市中医院,037004)

肠易激惹综合征的中医治疗

郭 蓁

(山西省大同市中医院,037004)

肠易激惹综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。根据其临床表现和特征,将之归属于“泄泻”、“便秘”以及“腹痛”等范畴。笔者 2005年3月～2010年 1月对55例IBS患者进行中医辨证分型治疗,疗效满意,总结如下。

一般资料

55例患者均为门诊病例,男性12例,女性43例;年龄21～40岁32例,41～50岁16例,51～60岁7例;病程最长25年,最短3个月;服药最少5剂,最多45剂。

治疗方法

1.一般治疗:详细询问以求发现病因并设法去除,耐心解释和心理辅导,以消除患者顾虑,提高治疗疾病的信心,对病人做好健康教育,使病人建立良好的生活习惯,饮食上避免可诱发的食物,如豆类、奶制品、生冷及刺激性食物。适当进行体育锻炼,增强体质,以提高疗效。

2.中医辨证分型如下。

(1)肠道湿热型(11例):腹痛即泻,泻下急迫,势如水注或泻下不爽,大便色黄褐或带黏液,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。治以清热利湿,和胃止泻。方选葛根芩连汤加减。药用:葛根10g,黄芩10 g,藿香10g,佩兰10 g,槟榔10 g,木香10 g,黄连6 g,甘草6 g,薏苡仁15 g。食滞者加神曲、麦芽、山楂;泻下不爽者加枳壳、大黄;伴恶心呕吐者加半夏、竹茹、生姜。

(2)肝气乘脾型(15例):腹痛,腹泻,肠鸣,每因情志不畅而诱发,泄后痛缓,可有胸胁胀闷,舌质淡,脉弦。治以抑肝扶脾。方选痛泻要方加减。药用:白术15 g,白芍12 g,柴胡10 g,陈皮10g,枳壳10 g,香附10 g,茯苓10g。偏于气滞者加木香、乌梅;偏于脾虚者加重白术用量,再加山药、莲子肉、砂仁等。……