宋玉玲 初晓凌

1.山东省泗水县中医医院,273200

2.茌平县中医医院

自拟月舒汤治疗原发性痛经30例

宋玉玲1初晓凌2

1.山东省泗水县中医医院,273200

2.茌平县中医医院

痛经是妇科临床的常见病之一,中医学根据病症将其分为气滞血瘀型、寒湿凝滞型和肾气亏损型。我科诊治原发性痛经多从活血祛瘀、理气止痛着手,采用自拟月舒汤治疗原发性痛经30例,现报道如下。

一般资料

30例均系我科2008年4月～2010年5月的门诊患者。年龄16～33岁;病程最长者8年,最短者5个月。全部病例均排除盆腔器质性病变的存在。

治疗方法

月舒汤基本方:当归10g,川芎9g,桃仁10 g,酒五灵脂12g,白芍18 g,蒲黄12 g,香附12 g,枳壳12 g,元胡15 g,甘草6 g。气滞血瘀型加三棱6 g,苏木6 g;寒湿凝滞型加炮姜5 g,吴茱萸3 g,小茴香6g;气血虚弱加党参12 g,黄芪24 g;肾气亏损型加川续断12 g,杜仲12 g。每次月经来潮前1周开始服药,1日1剂,水煎早晚分服,第1个月服5剂,第2、第3个月各服3剂为1个疗程。

治疗结果

疗效判断标准:痊愈:腹痛及全身症状完全消失;显效:腹痛明显减轻,不用服止痛药;好转:腹痛较前好转,但对工作学习有轻度的影响;无效:治疗前后症状无变化。

结果:本组30例,痊愈17例,显效7例,好转4例,无效2例,总有效率93.0%。

典型病例

患者,女,18岁,2008年8月6日就诊。月经周期规律,13岁初潮,3～5/28～30d,末次月经7月15日。1年前因冒雨涉水受凉后出现痛经,每次经期下腹疼痛剧烈,得热痛减,面色淡白,痛甚伴恶心呕吐腹泻,面色苍白,脉沉细,舌淡红苔薄白,诊断为痛经寒湿凝滞型。方选月舒汤:当归10 g,川芎9 g,桃仁10 g,酒五灵脂12 g,白芍18 g,蒲黄12 g,香附12 g,枳壳12 g,元胡15 g,甘草6g,加炮姜5 g,吴茱萸3g,小茴香6g。……