李宜放 郝淑兰

(山西省中医药研究院,太原 030012)

王晞星教授治疗胃癌经验

李宜放 郝淑兰

(山西省中医药研究院,太原 030012)

王晞星教授,山西省中医院院长,享受国务院政府津贴专家,博士生导师,全国第四批老中医药专家学术经验继承指导老师,国家中医肿瘤病学重点学科带头人。从事中医药治疗肿瘤的临床工作30余载,学养深厚,经验丰富,在治疗胃癌方面独有心得,临床疗效卓著。笔者有幸随师临证,略有体会,介绍如下。

病因病机

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,属中医学胃脘痛、反胃、胃反、翻胃、积聚、噎膈等范畴。主要临床表现有腹部包块,食欲减退,恶心呕吐,胃脘胀痛,呕血黑便,形体消瘦等。

王老师认为,胃癌的病因病机多从脾胃虚弱或脾胃失调而论。素体虚弱,劳倦内伤;或饮食不节,饥饱无度,嗜食肥甘;或长期情志不遂,脾伤气结,肝气犯胃;或外来邪毒稽留体内,均可引起脏腑功能失常,中焦脾胃受损,中气衰退,脾虚失运,胃失和降,脾胃不调,日久导致痰湿凝结、气机郁滞、瘀血留着、邪毒内壅等一系列病理改变。痰瘀毒聚,胶结不化,交阻于胃,即形成癌肿。因此,胃癌是全身性疾病的局部表现,病变部位在胃,与脾密切相关,正气不足,脾胃虚弱为发病的前提。胃癌既成,反过来又极易影响脾胃之功能。首先,脾与胃互为表里,胃之积聚首先影响脾的运化;其次,胃癌病变大多经过手术切除或反复化疗,手术重创脾胃,化疗损伤脾胃,使脾胃运化受纳与人体吸收消化功能更加低下,表现为纳呆、食少、恶心、脘胀、腹痛、腹泻、消瘦、虚弱等,一般状况较差。……