徐一慧，徐可嘉

(1.江苏大学附属昆山市第一人民医院老年医学科，江苏 昆 山 215300;2.江苏大学附属昆山市第一人民医院康复理疗科，江苏 昆 山 215300)

随着中医与现代医学的不断磨合，医学科研设计也逐渐成为现代中医科研与临床的重要组成部分，广泛运用于中医药理、临床等诸多方面的研究中，取得了值得肯定的成绩，对中医的发展作出了不可磨灭的贡献。但笔者认为，现代医学科研设计(以下简称科研设计)的原则和精神与传统中医有相左之处，中医科研如果对其过分依赖，则不利于中医的长远发展。

1 科研设计与传统中医的核心思路有冲突

整体观念、辨证论治和恒动观念是中医学的基本特点，也是中医精髓之所在，因此此三条基本原则的重要性对中医来讲是勿庸置疑的，但是科研设计的精神与中医的这些基本原则是不同的，现简要分析如下。

1.1 整体性原则

有人认为，中医的望闻问切是靠患者的回答和医生的主观判断来诊病的，因此，科研中也经常采用一些主观性指标，如头痛、失眠、头晕、舌质、脉象等等。统计分析时，这些指标并非不能用，但由于其易受心理状态、暗示程度和感观误差的影响，波动比较大，在科研中应尽量少用[1]。但是，试问剥离了这些内容，中医的四诊合参还剩下哪些内容?中医的精髓还有哪些?

中医讲究人是一个有机的整体，人体的脏腑、组织、器官在生理、病理上相互联系和影响，医生通过观察病人的各种外在的局部病理表现，来分析揣测内在脏腑的病变情况，还要考虑到当时所处的外界环境所带来的影响。……