沈浪泳，张俊杰

(浙江中医药大学中医基础理论教研室，杭州 310053)

《内经》中“治未病”的含义主要有三:一是摄生防病。《素问·四气调神大论》云:“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”;二是欲病防作。《素问·刺热》云:“肝热病者左颊先赤……病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”;三是早治防变。《素问·八正神明论》曰:“上工救其萌芽”，《阴阳应象大论》云:“善治者治皮毛”等等。

治未病早治防变，就是以整体观为指导，根据传变规律，实施预见性治疗，以控制其病理传变。强调在治疗时除了对病变之脏进行处理外，还须考虑到其他有关的脏腑，并调整其关系，控制其传变，以达到治未病的目的。正如《难经》所言:“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。”这是根据五行生克乘侮关系，肝木之病往往要传变到脾土的规律，在治肝病的同时要照顾尚未病的脾，以防止肝病进一步传脾。清·叶天士根据此理论，提出“务在先安未受邪之地”的观点。兹将《内经》“治未病”理论对方剂配伍中的指导略述一二，以抛砖引玉。

1 防止阴阳互损

《素问·阴阳应象大论》云:“阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也。”阴为阳之守，阳为阴之使，说明阴阳双方是相互促进、互为根本的，在对立中成为促进对方发展的源泉。《素问·生气通天论》云:“阴者，藏精而起亟也;阳者，卫外而为固也。”也说明阴阳之间互根互用，阴精化气充阳，使阳的卫外功能得以巩固;阳气固护阴精，使阴的藏精功能得以维持。