张庆荣

(辽宁中医药大学中医基础理论教研室，辽宁 沈 阳 110032)

“肾主水”是肾的主要生理功能。然而，对于肾的这一功能的概念、作用机制和过程的阐述，各种版本的《中医基础理论》教材和专著虽然大体一致，但也有细微而又非常重要的差别。从发展的角度，本文以全国高等中医药院校规划和统编《中医基础理论》教材为基础材料，分别对比研究印会河[1](习惯称为五版教材，以下称教材1)、吴敦序[2](教材2)、王新华[3](教材3)、李德新[4](教材4)、孙广仁[5](教材5)、张登本[6](教材6)、曹洪欣[7](教材7)(此4种通称为七版教材)、孙广仁[8](教材8)(此为教材5的修订版)主编的共8个版本《中医基础理论》教材中有关“肾主水”功能和相关津液代谢过程的论述，并参考相关版本的高等中医药类教参《中医基础理论》中对“肾主水”相关的阐述，结合《内经》的认识，核查分析其中的不同，以求统一规范这一重要理论的说法。8种版本教材中有关“肾主水”功能和相关津液代谢的论述，分别主要在肾的功能，肺、脾、小肠和膀胱功能、肾和膀胱的关系以及津液的输布和排泄等7处有涉及。

1 “肾主水”的概念

“肾主水”源于《素问·上古天真论》的“肾者主水”，教材1、2、5、7和8都如此提法;此外教材4称为“肾主水液”，教材3和6称为“肾主管水液代谢”。第3种提法有些靠近西医说法，第2种虽和第1种无本质差别，但“内经”等文献中未见。《素问·逆调论》说:“肾者水脏，主津液。”故当统一称“肾主水”，又称“肾主津液”。

其中，只有教材8和5的定义完全相同，前者为后者的修订版，主编同一。……