张 杰 马 龙

（1 河南弘大心血管病医院心内科，河南 郑州 450006；2 河南省中医药研究院，河南 郑州 450004）

1 SSS的定义、诊断和治疗

SSS是指窦房结及其邻近组织病变，导致窦房结的冲动形成障碍和（或）冲动传出障碍，从而引起一系列心律失常，并伴有头晕、黑矇、一过性意识障碍和晕厥等临床症状的综合征[1]。SSS并无统一的诊断标准，目前诊断主要依据临床表现、常规和动态心电图、窦房结功能评定等方面。但由于SSS的病程较长，症状轻重不一，临床及心电图表现多种多样，故必须进行全面的综合分析才能明确诊断。临床符合下列心电图表现之一者可确诊：①窦性心动过缓≤40次/min，持续≥1 min；②Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞；③窦性停搏＞3.0s；④窦性心动过缓伴短暂心房颤动、心房扑动、室上性心动过速，发作终止时窦性搏动恢复时间＞2s。具有下列心电图表现之一为可疑：①窦性心动过缓≤50次/min，但未达上述标准；②窦性心动过缓≤60次/min，在运动、发热、剧痛时心率明显少于正常反应；③间歇或持续出现Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞，交界性逸搏心律；④显著窦性心律不齐，P-P间期多次超过2s。对于可疑病例需行窦房结功能测定，进一步明确诊断。

SSS的治疗原则包括病因、药物和起搏器治疗等三个方面，药物治疗目前主要针对某些急性病窦或慢性病窦患者，在无起搏条件的紧急情况，可应用一些提高心率的药物来改善临床症状和维持心脏供血。随着起搏器的问世和功能的不断改进，起搏器的植入使许多SSS患者的生命得到保障，临床症状得以改善，生活质量得到提高。……