冯 健

（上海市复旦大学附属中山医院青浦分院妇产科，上海 201700）

长期以来，医院感染控制针对的主要是患者，而对医务人员因职业暴露感染血源性传染性疾病的情况关注较少。护士具有职业接触而被感染的潜在危险，职业性危害对护士的身心健康构成了较大的威胁[1]。现就护士工作中存在的职业危害因素进行综述，旨在使护士全面认识护理职业中的危害因素，提高职业安全防范意识，制定有效的防护对策。

1 常见职业危害因素

1.1 生物性因素的危害

据统计，医务人员2%～4%暴露于HBV，3%～10%暴露于HLV，0.2%～0.5%暴露于HIV。我国目前人口中乙型肝炎总感染率高达60%左右，乙型肝炎病毒携带者已有1.3亿人，丙型肝炎的感染率一般为3%。艾滋病在我国也已经进入快速增长期。性病的发生率也呈上升趋势[2]。医护人员正面临着严峻的职业暴露的威胁。

1.2 物理性因素的危害

①锐器伤：锐器伤是护士最常见的职业性伤害。李素英[3]等对北京36所医院工作人员3年内锐器伤情况进行调查分析，利器伤发生率占调查人群的72.13%。在职业分布上护士的利器伤发生率最高，占81.49%，医生占60.05%，医院废物收集人员占20.00%。丁汀等[4]调查结果显示，70%均有不同次数的锐器伤史，据中华护理学会调查，在职一线护士中约90%曾有锐器伤史。由此可见，护士是发生医疗锐器伤及感染血液传播疾病的高危人群。②紫外线、臭氧、X射线的危害：紫外线照射到皮肤和眼睛会引起皮肤红斑、角膜炎、结膜炎；吸入高浓度臭氧会引起气急、胸闷、肺水肿等；……