保艳玲 李 艳

（云南弥勒县人民医院，云南 弥勒 652300）

椎间盘突出症是严重影响患者劳动力和生活质量的常见病，传统有效的治疗方法为外科手术治疗。随着高清晰CT和MRI的应用，对该病的诊断显著提高，外科治疗方法也逐步被微创技术治疗取代，经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术是利用激光能量使病变的髓核组织汽化、碳化及固化，达到减轻髓核对神经根及硬膜囊的压力，从而达到治疗目的。因其技术安全可靠、操作简便、创伤小、术后恢复快、无瘢痕形成、并发症少、费用低等优点，所以是治疗椎间盘突出症的首选方法。2009年8月至2011年6月我科采用经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术为87例椎间盘突出患者实施治疗，疗效满意。现将护理观察总结如下。

1 临床资料

本组患者87例，男53例，女34例，年龄20～43岁，平均31.5岁，病史11d～4年，行CT检查提示L4～5、L5～S1椎间盘突出69例，L5～S1椎间盘突出18例，住院2～4d，平均3d。主要症状体征为单侧腰腿部放射性疼痛反复发作，小腿外侧皮肤感觉障碍65例，双臀部，左大腿渐进性、放射性疼痛22例，直腿抬高试验均阳性。CT检查提示证实有椎间盘突出，排除椎间隙狭窄、腰椎不稳等，采用经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术治疗，87例手术均顺利完成，手术时间15～30min，术中、术后均未发生并发症。

2 手术准备

2.1 心理护理

术前充分评估患者担心手术风险和疗效的疑惑心理，与患者及时沟通，耐心告知患者及家属，手术是在C型臂或CT引导、局麻下用16号穿刺针，经皮穿刺至椎间盘中心位置，针芯导入光纤，激光汽化椎间盘髓核，减轻对神经的压迫，有效解除导致腰腿痛的病因，达到缓解、治疗的目的。……