陈洁瑜

（中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科，广东 广州 510120）

胃复安在临床应用广泛，它通过阻滞多巴胺受体作用于延脑催吐化学感受区，具有强大的中枢性镇吐作用。它还可加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，对术后患者胃肠功能早期恢复，预防肠粘连及肠梗阻有一定疗效。其主要不良反应为锥体外系症状，可出现帕金森综合征、迟发性运动障碍、发音困难、共济失调等。我院泌尿外科2011年6月至7月2例术后患者在口服小剂量胃复安后出现椎体外系反应，经及时处理后症状缓解，无造成躯体损伤，现报道如下。

1 临床资料

病例1，男性，18岁。诊断为左侧精索静脉曲张，行左侧精索静脉高位结扎术。术后第一天中午口服胃复安片10mg，约1h后，患者突然出现四肢肌肉抽搐、颈项强直、牙关紧闭、双眼上翻、伸舌困难症状。立即行心电监护，保持呼吸道通畅，予中流量吸氧，给予保护性约束，急查血生化并行头颅CT检查，结果未见异常，考虑为胃复安致锥体外系反应。遵医嘱予大量输液、镇静、利尿治疗，2h后患者症状缓解。

病例2，男性，19 岁，诊断为左侧睾丸鞘膜积液，行左侧睾丸鞘膜翻转缝合术。术后第一天中午口服胃复安片10mg，1h后，患者突然出现下肢肌肉抽搐症状，经诊断为胃复安致锥体外系反应，立即给予中流量吸氧，保持呼吸道通畅，防止坠床，遵医嘱使用镇静、利尿药物，约1小时后患者症状缓解。

2 护 理

2.1 认真评估病史，保障用药安全

胃复安可阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进，从而引起迷走神经功能失调致椎体外系反应。……