李桂荣 吴学今

（广西壮族自治区人民医院眼科，广西 南宁 530021）

前房出血是白内障术后常见并发症之一，经过及时妥善处理，对白内障术后的视力恢复不会造成影响。但是，若延误治疗，出血长时间不吸收，可导致继发性青光眼、角膜血染等，对视力造成永久性的损害。本研究对96例高龄白内障手术患者病历资料进行回顾性分析。探讨相应的预防措施及护理对策，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

96例均为我院2005年5月至2006年11月住院的80岁以上高龄白内障手术患者。96例132眼中，39例41眼中发生术后前房出血，其中男16例，女23例，左眼18例，右眼21例，年龄80～101岁。伴有原发性青光眼4例，高血压病15例，抗青光眼术后5例，糖尿病11例，陈旧性葡萄膜炎伴虹膜事粘连7例。双眼出血2例，单眼出血37例。前房出血时间大部分在术后1～2d发生，也有术后第5天前房出血患者；根据前房积血的液平面测定前房出血量：1mm 者25眼，2mm 者11眼，3mm者2眼，＞5 mm者3眼；积血吸收时间2d～14d；36眼（87.6%）一周内吸收。

1.2 方法

39眼均予以制动休息，36眼配合静脉或口服血栓通治疗，3眼配合安络血和止血敏治疗，1眼于术后第3天行前房冲洗术。

2 结 果

39眼出血全部吸收治愈，无一眼复发。患者有29眼（70.7%）出院时视力达0.5以上。

3 原因分析

3.1 合并疾病

合并有糖尿病、高血压、血液病等疾病的患者易发生前房出血。本组39例中伴有糖尿病11例，伴有高血压病15例。原因可能是合并糖尿病患者的虹膜异常新生血管易破裂致前房出血，高血压易引起动脉硬化，血管弹性差，血流阻滞，血循环障碍，使虹膜血管易破裂前房出血。……