李 琛 赵颖坤 宋艳红

（吉林省通化市第三人民医院，吉林 通化 134000）

由于各种髋关节疾病，导致髋关节活动受限，常合并肿胀、疼痛、畸形、丧失行动能力，给患者带来痛苦。人工全髋关节置换术是以解除髋部疼痛，保持关节稳定，恢复关节活动及调整双下肢长度，纠正畸形，恢复功能[1]，改善生活质量的一种行之有效的方法，被越来越多中老年患者所接受。我院自2006年1月至2009年6月，共完成37例人工全髋关节置换术，术后效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组37例，男性16例，女性21例，年龄54～80岁，平均年龄67岁。其中陈旧性股骨颈骨折7例，股骨头缺血性坏死12例，股骨头颈粉碎性骨折18例。

1.2 方法

髋后外侧切口，逐层分离，显露关节囊并切开，切除股骨头颈，修整髋臼，逐级对髋臼扩髓，选择测量其大小选定假体[1]。手术区域用抗生素盐水彻底冲洗后安装假体，彻底止血，放置引流袋引流，逐层缝合伤口。

2 结 果

术后随访6～48个月，平均36个月，无并发症发生，髋关节功能评定[2]：优21例，良12例，可3例，差1例，优良率89.2%。

3 护 理

3.1 术前护理

①患者准备。术前1d巡回护士访视患者，查阅病例，对病情进行全面了解。提供正确的心理疏导，减少陌生感和恐惧心理。介绍手术成功的病例，增加患者的自信心，以良好的心态迎接手术。②器械及物品的准备。常规骨科器械、电钻、电锯、护皮膜、一次性吸引器头及管、一次性引流袋、人工全髋关节2～3套及配套的安装工具、骨水泥。

3.2 术中护理

①预防感染。保持手术室无菌状态，手术进行中应减少手术间人员的流动，参加手术者及器械护士需戴双层手套，严格遵守无菌操作原则，手术中切口冲洗用加有庆大霉素的生理盐水，彻底止血，尽量缩短手术时间。……