薛朝璇

（高邮人民医院，江苏 高邮 225600 ）

跟痛症是以足部疼痛而命名的疾病。是指跟骨结节周围由于慢性劳损所引起的以疼痛或行走困难为主的病症。其主要病因是足跟骨脂肪萎缩、跟骨滑囊炎、跟骨内高压或跟骨刺[1]。本病是常见病之一，患者多以老年、体型肥胖者多见。

1 资料与方法

1.1 临床资料

自2005年3月至2010年4月，共治疗本病43例。患者年龄最大63岁，最小21岁。平均年龄41.5岁。其中男性17例，女性26例。病程最长9年，最短1月。两足跟痛31例，单足跟痛13例。

1.2 辨证治疗

肝肾阴虚：主要临床表现为一侧或两侧足跟痛，局部不红不肿，不能久立，行走。尚有头晕乏力、咽喉痛、便秘，有的患者自述时有低热、耳鸣、舌偏红、脉细数。脾肾阳虚：主要临床表现为一侧或两侧足跟痛，尚有头晕乏力、足冷、便溏，有的患者自述有时腰膝酸软两眼昏花、舌淡、脉沉细无力。气虚血亏：常见足跟疼痛，皮不红肿，日间活动后痛缓，入夜疼痛加重，神疲肢倦，面色ā白，畏风自汗，舌淡肿，边上有齿痕，脉细弱或细涩。

方用当归补血汤加狗脊、续断、杜仲、川牛膝为主方。偏肝肾阴虚者加生地、玄参、枸杞、知母等滋补肝肾之品，偏脾肾阳虚者加肉桂、附子、补骨脂、鹿角片等温肾助阳之品，偏气虚血亏者加重黄芪量为30g，加白芍、太子参、熟地等益气养血之品。

上述汤方先作内服，1日2次；入晚再加水煎汤，熏泡洗足跟。

2 治疗效果

43例中，用药最少15贴，最多65贴。显效：足跟痛消失，步履正常者，30例，占69.7%。好转：足跟痛明显好转，步履疼痛消失，但劳累后或多走路后尚有酸痛者，占23.2%。……