刘芷佐 雷小红 张 珺

（山东省青岛市妇女儿童医疗保健中心，山东 青岛 266012）

我国护理模式的嬗变从最初的功能制到责任制再到整体护理经历了近半个世纪，目前，整体护理模式已经在我国各级医院普及，但是从模式运行的整体效果来看，理论和实际的差距仍然是十分明显的。因此，如何将护理理论成功地运用到护理实践中去，创建满足人民日益增长的卫生保健需求的整体护理工作模式，适应并推动我国新形势下卫生事业的发展是我们当今必须要面对和解决的现实问题[1]。笔者在此结合我院护理实践，在总结成功经验的基础上，运用创新思维，提出一种新型的护理模式，即责任制整体护理模式。这种模式在我院的实践运用中成效显著，推动了我院护理工作的进展。

1 责任制整体护理工作模式的源起

责任制整体护理工作模式是针对我院整体护理工作模式存在的问题，结合相关护理理论和我国护理模式的演化趋势来提出的。

首先，在整体护理工作实践中存在的主要问题主要表现为：患者方面，患者对护理不满的焦点主要集中在护理服务不到位、沟通不及时、护理主动性差、护理责任模糊不清等。管理方面，护理管理不足，人性化服务缺失，管理低效，无法合理配置人力资源并发挥其积极性。护理人员方面，护士职称形同虚设，激励性不强；主管护士工作繁忙，缺乏个性化护理，与患者交流不够。早在20世纪，马斯洛的需要层次论，玛莎·罗杰斯的“将患者作为整体”以及恩格尔的“生物-心理-社会”医学模式等理论的提出，促进了护理工作从“以疾病为中心”到“以患者为中心”的转变，推动了从功能制护理到责任制护理模式的转变。……