麻长虹 许英妮

（1 辽源市中心医院，吉林 辽源 136200；2 吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

冠状动脉疾病（CAD）是一种严重威胁人类健康和生命的常见病。早期预防诊断CAD可有效降低本病的病死率。心脏冠状动脉成像以其安全、无创、快捷、操作简便、易于被患者接受已广泛应用于临床。CT冠状动脉成像的临床应用使冠心病的无创检查取得新的进展[1]。

1 材料与方法

1.1 临床资料

2008年8 月至2011年1月辽源市中心医院进行1500例。其中男788例，女712例，最大年龄为78岁，平均年龄58岁。

1.2 方法

使用美国通用电气GE light speed VCTXT机64层螺旋扫描仪扫描前患者心率控制在70次/min以下，患者扫描前0.5h口服降心率药物，心率≥70次/min，按1mg/kg体质量、心率＜65次/min，按0.5mg/kg体质量倍他乐克，检查前5min舌下含硝酸甘油半片（甲状腺功能亢进、青光眼禁止）扫描期间患者屏气10～15s对比剂均选用二代非离子型单体对比剂碘帕醇370mg/mL碘海醇350mg/mL、优维显370mg/mL均可。双筒高压注射器分两步设置，体质量不足75kg的测试量为15mL，超过75kg的测试量为20mL，注射剂量按千克体质量计算。公式如下：千克体质量×0.8即为注射量，再除以12为注射速率，行心脏搭桥手术的患者，计算公式为：千克体质量×1.0即为注射量，再除以13为注射速率。对比剂的注射速率、注射总量是另一影响MSCT冠状动脉造影质量的重要因素。姚振威等[2]认为注射速率不宜低于3mL/s，也不宜高于6mL/s。

2 结 果

患者心率控制在70次/min，所有患者均需口服倍他乐克25～75mg，经过规范的呼吸屏气训练达到扫描要求。其中有10例在扫描中出现心律失常，2例没有按时屏气，没有达到预期效果。……