张秀艳

（吉林省辽源矿业集团公司总医院，吉林 辽源 136200）

1 临床资料

1.1 一般资料

本组16例，男11例，女5例，为2008年3月至2010年12月在辽源矿业集团公司总医院眼科住院的糖尿病性白内障患者。年龄28～76岁，真性糖尿病性白内障1例，糖尿病性老年白内障15例。初发期8例，膨胀期5例，成熟期2例，过熟期1例。

1.2 临床表现

视物模糊，视野中出现浮动的斑点、阴影、黑暗区域者6例；无法看到眼睛侧面的物体、视物变形、感觉光线周围出现晕轮、视物颜色晦暗者7例；眼睛疼痛、发红、头痛、恶心、视物重影3例。

1.3 诊断

本组16例均血糖和糖基化血红蛋白升高。疾病初期以裂隙灯检查，典型表的晶状体前囊和后囊下出现无数个小空泡9例，大小不等的雪花状小点状和小片状混浊者3例，有白色条状混浊沿着晶状体纤维分布的方向扩散者3例，全晶状体混浊者1例。

1.4 治疗

1.4.1 在糖尿病性白内障早期，积极治疗糖尿病，严格控制血糖，晶状体浑浊可部分消退者5例。

1.4.2 白内障明显影响视力，妨碍工作和生活，在血糖控制下进行白内障摘除术3例。

2 讨 论

糖尿病性白内障，主要是由于体内胰岛素缺乏或因机体内半乳糖激酶的活性降低，使血糖浓度增高，导致眼内房水的渗透压增高，晶状体纤维肿胀，进而断裂或崩解，最终晶体完全混浊[1]。

糖尿病性白内障是糖尿病的常见并发症之一，据有关资料统计，糖尿病患者中发生糖尿病性白内障的概率为63%。糖尿病性白内障可分为真性糖尿病性白内障和糖尿病性老年白内障两种类型[2]。……