● 靳春兰 沈 雁

中医药治疗慢性心力衰竭研究进展※

● 靳春兰 沈 雁▲

通过分析近年来有关中医药治疗慢性心力衰竭的文献，笔者从病因病机、中医药治疗、实验研究等方面阐述慢性心力衰竭中医药治疗的研究进展。

慢性心力衰竭 中医药治疗 综述

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)又称慢性充血性心力衰竭。随着人口老龄化，大多数心血管疾病的最终转归——慢性心力衰竭，日益成为严重威胁人类健康的重要问题之一，而高血压及冠心病等心血管疾病的急性死亡率显著降低。慢性心力衰竭的发病率高，其五年存活率与恶性肿瘤相仿。在美国，心力衰竭已经成为主要的公共卫生问题，有临床症状的人群患病率为1.3% ～1.8%，无症状性心力衰竭患病率达到1.5%～2%。美国心力衰竭的患者大约有500万人，每年新增50万人。流行病学资料显示，全球心力衰竭患病人数高达2250万，每年新增20万［1］。

心力衰竭属中医学“心悸”、“喘证”、“水饮”、“积聚”及“胸痹”等范畴，其病名最早见于宋朝《圣济总录·心脏门》中:“心力衰竭则健忘，心热则多汗，不足……惊悸恍惚，少颜色”。临床表现为胸闷心悸，动则气短，甚则喘息不能平卧，颜面及四肢水肿，颜面发绀，烦躁不安，脘痞腹胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少，舌质淡或淡暗，苔白，脉沉细无力或结代等。

1 病因病机

近年来，对心衰病因病机的认识虽仍各有侧重，但逐渐趋于一致:

严世芸教授［2］结合多年的医疗实践提出了自己治疗心衰的学术见解:在心衰的发病中，心气虚是病理基础，心阳虚是疾病发展的标志，心肾阳虚则是疾病的重笃阶段，而瘀血、水停是病程中所必然出现的病理状态。