张松飞 王晓娜 潘 涛

南京中医药大学（江苏南京210029）

缺血再灌注损伤（IRI）是指组织缺血再灌注后，由于活性氧产生、中性粒细胞活化等导致炎症、细胞凋亡和损伤的过程，且再灌注后加重组织细胞的代谢障碍和结构破坏，使组织损害进一步加重[1]。人体多种组织都存在IRI现象，而目前认识最早且研究最多的就是心肌缺血再灌注损伤 （MIRI）。如何防治MIRI已经成为医学研究的热点[2]。中医药针对IRI的治疗体现出巨大的优势，实验和临床研究的成果展示了广阔的应用前景，对其作用机制的研究也越来越深入。现笔者仅就近年来有关MIRI的中医药治疗作用机制的实验研究综述如下。

1 清除氧自由基

氧自由基是生物体内随氧化代谢活动不断产生的一些活性物质，当组织细胞缺血、缺氧时，氧自由基清除系统功能降低或丧失，而生成系统却活性增强，一旦恢复血流供应和氧供，氧自由基便大量产生，急剧堆积，以不同方式造成细胞急性或慢性损伤[3]。 研究证实[4]，在 MIRI中，氧自由基可通过损伤生物膜、蛋白质、核酸及染色体、细胞外间隙成分和线粒体等而致心肌损伤。所以，氧自由基是引起MIRI的重要途径和因素。丙二醛（MDA）作为脂质过氧化物，在这个损伤过程中起到重要作用，而超氧化物歧化酶（SOD）则是MDA的有效抑制剂。通过实验研究发现一些中药能够清除氧自由基，抑制氧自由基的生成而发挥对MIRI心肌的保护作用。冷建春[5]发现，人参山楂饮对MIRI模型大鼠有较强的抗脂质过氧化反应作用，可保护心肌细胞的完整性，以减少内源性抗氧化剂和谷胱甘肽的消耗，避免氧自由基诱导的细胞死亡。……