李国梅 边雯雯

（山东省淄博市临淄区人民医院神经内科，山东 淄博 255400）

流行性乙型脑炎（简称乙脑，epidemic encephalitis B），是经蚊虫叮咬传播的由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。本病常在夏秋季流行，猪为本病的主要传染源。以往患者多为10岁以下儿童，近年来，由于儿童预防接种的普及，乙脑病人已由儿童转向成年、甚至老年人。查阅文献及病例报道，成人发病病例逐年增多，与老年人体质差及未接种疫苗有关。目前本研究通过分析8例成年患者血常规临床特点，探讨血常规对流行性乙型脑炎诊断价值。

1 资料与方法

回顾性分析山东省淄博市临淄区人民医院2008至2009年收治的8例流行性乙型脑炎患者血常规特点。男3例，女5例，年龄41～74岁，平均60.25岁，血常规均在发病2周内检测1～3次。临床均以发热为首发症状，体温在38～40℃之间，病程2～3d开始逐渐出现神经系统症状及体征：不同程度意识障碍（7例）、精神异常（1例）、言语不清（5例）、肢体瘫痪（6例）、抽搐（1例）、脑膜刺激征（7例）。所有患者均经脑脊液穿刺细胞计数 、血常规检测及酶联免疫试剂检测乙脑IgM抗体测定，影像学检查（5例脑MRI检查，3例头CT检查）。

2 结 果

2.1 实验室检查

血常规检查：白细胞计数正常（4～10）×109/L者2例，增高（10～20）×109/L者6例；中性粒细胞比率正常（正常值45%～77%）者2例，增高者6例；单核细胞比率升高3例，正常5例；淋巴细胞比率降低（正常值20%～40%）8例；嗜酸性粒细胞比率下降（正常值0.5%～5%）者8例。脑脊液检测：脑脊液外观透明8例，细胞计数（0～10） ×106/L者2例，（11～100） ×106/L者5例，（100～500）×106/L者1例；糖正常8例；蛋白正常6例，轻度增高2例；……