陈立林 张 婷

（1 广州市白云区红十字会医院，广东 广州 510545；2 广州医学院第一附属医院，广东 广州 510120）

外周静脉注射是目前临床药物输入的一种普遍而重要的途径。静脉注射渗漏是指在输液过程中药液流入皮下周围组织。轻者药液流失延误诊断治疗，重者局部组织肿胀甚至变性坏死，给患者生理、心理上带来痛苦，并加重经济负担。本文对我院2000至2010年外周静脉注射增强对比剂渗漏13例进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组13例，男5例，女8例，小儿7例，青中年1例，老年5例。临床症状和体征[1]：一般轻度的炎性改变9例：局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线。中度3例：局部皮肤苍白，出现水疱。重度1例：局部皮肤呈紫黑色，皮下组织坏死，溃疡形成。5例渗漏患者于离院后出现轻度的炎性改变肿胀。

1.2 方法

使用药物：碘海醇（欧乃派克）11例，Gd-DTPA（磁显葡胺）2例。置针情况：Venofix螺旋头皮针9例，20G静脉留置针（Ⅱ-B型）4例，一次未成功者3例，肘静脉肘关节部4例，头静脉腕关节部7例，手背浅静脉2例。处理方法：加强医患沟通及心理护理，局部地塞米松、硫酸镁、丹参、美宝烧伤膏外敷，抗感染。

2 结 果

回顾性分析我院2000至2010年发生的13例外周静脉注射增强对比剂渗漏相关资料，总结发生原因如下。

2.1 患者年龄因素

一方面患者合作性欠缺，患儿年龄小、顺应性差，在输注过程中患儿难以保持长时间的安静状态，家长对注射过程中的患儿出现躁动、哭泣等异常情况缺乏应对经验；老年患者文化素质低，理解力差，反应迟钝，均与护理人员配合不协调。……