曾智豪 周子浩

（1 广东省佛山市顺德区第一人民医院心胸乳腺外科，广东 佛山 528300；2 广东省人民医院胸外科，广东 广州 510000）

原发性手汗症是指支配手部汗腺的交感神经兴奋异常升高，导致不受外界温度影响手部汗腺异常分泌亢进的综合征[1]，自幼发生、好发于青春期患者、原因不明、由交感神经功能障碍引起的多汗性疾病。内科有多种药物治疗方法，但效果常常短暂，对于严重病例无明显效果。胸腔镜下胸交感神经链切断术是目前治疗手汗症疗效最确切方法[2]。以往多采用2或3小切口行双侧T2～T4胸交感神经干切断，为使手术更简单、更安全、更微创，我们从2009年3月至2010年4月对32例手汗症患者采用经乳晕单切口胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

32例手汗症患者，年龄16～44岁，平均25.3岁。全部患者均以双手掌多汗为主诉症状，症状与季节、气候无关，精神紧张、情绪激动时会加重，严重时手掌汗水呈滴珠状，睡眠时手汗消失；其中6例合并腋下多汗，其中有2例合并狐臭；3例合并足部多汗。按手汗分级标准[3]：中度19例（手掌出汗时湿透一只手帕）；重度13例（手掌出汗时呈滴珠状）。25例患者尝试过多种内科以及中医治疗方法，无显着效果。全组患者症状均为原发，无心律失常、胸膜炎病史，无胸部重大创伤、手术史，术前甲状腺功能、心电图、胸片等检查均正常，排除甲状腺功能亢进、糖尿病、肺结核及其他可能引起排汗异常的神经系统疾病，尚未发现明显的手术禁忌。……