苏晓谦

（来宾市人民医院新生儿科，广西 来宾 546100）

新生儿溶血病以ABO溶血病的发病率最高，是引起新生儿高胆红素血症的原因之一，后者对新生儿的神经系统产生毒性。如不及早治疗新生儿ABO溶血病，极易导致核黄疸、胆红素脑病等，危及患儿的生命安全。本调查对来宾市人民医院收治的36例新生儿ABO溶血病患儿的临床资料进行回顾性分析，重点分析其临床特点及诊治方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来宾市人民医院2008年2月至2010年2月36例新生儿ABO溶血病患儿，男16例，女20例；均为足月儿，其中28例2500～3500g，8例＞3500g；本组有1例患儿入院并发严重胆红素脑病，所有患儿：①诊断符合下列条件：早期诊断母婴ABO血型不合；临床出现黄疸；溶血三项：改良直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验结果阳性；②黄疸出现时间：7例＜12h，12例12～24h，10例24～72h，7例＞72h；③血清胆红素：15例＜205.2μmol/L，18例205.2～342.0μmol/L，3例＞400.0μmol/L。

1.2 血型鉴定及血清学检查方法

①血型鉴定：新生儿ABO血型用试管法正定型，母亲ABO血型用试管法反定型；Rh（D）血型用试管法；② 直接抗人球蛋白试验（DAT）：取患儿红细胞用Dil2配置成为1%红细胞悬液，取50μL加入LISS/Coombs卡中，于37℃孵育箱内15min，取出离心10min；③游离抗体试验：取A、B、O标准红细胞配置成1%红细胞悬液，取50μL加入LISS/Coombs卡中，取患儿25μL加入其中，于37℃孵育箱内15min，取出离心10min；④抗体释放试验：患儿红细胞56℃热放射后，取50μL释放液加入LISS/Coombs卡中，分别加入5%A、B、O标准红细胞悬液（经木瓜酶处理）各25μL，于于37℃孵育箱内15min，取出离心10min；⑤结果分析：DAT试验阳性结果为出现凝集；游离抗体及抗体释放试验阳性结果为检出抗体能与新生儿红细胞反应；……