黄如明

（江苏省南通市大生集团有限公司职工医院内科，江苏 南通 226002）

目前我国已迅速进入老龄社会，老年高血压的发病率逐年上升，及早、持久有效地防治高血压，对减少脑肾靶器官的损害，提高生活质量，降低病死率均有重要意义[2]。为探讨老年高血压的临床特点和合理选择药物治疗，本文回顾性分析南通市大生集团有限公司职工医院诊治的80例老年人高血压的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2009年1月至2010年12月期间诊治老年高血压患者90例，诊断标准按照中国高血压联盟参考1999年WHO/ISH高血压处理指南而制定的《中国高血压防治指南》中的诊断标准，以收缩压（SBP）＞140mmHg或舒张压（DBP）＞90mmHg为标准。男/女比例为48/42，年龄60～87岁，平均（68.12±5.48）岁；病程5～35年，平均（14.87±5.25）年。

1.2 临床表现

不同程度的精神紧张，情绪激动时血压上升和颜面潮红、头痛、眼花、耳鸣、失眠、心悸、全身乏力等症状，无症状健康检查时发现16例（20.00%，16/80）。发生体位性低血压23例（28.75%，23/80）。

1.3 血压测量结果

SBP平均为（160.23±10.12）mmHg，DBP平均（63.34±7.20）mmHg，脉压（PP）平均（71.45±8.38）mmHg；单纯收缩期高血压（ISH）37例（46.25%，37/80）。

1.4 并发症及伴发病

存在并发症60例（75.00%，60/80），包括高血压心脏病、冠心病、心功能不全、脑血管疾病、肾功能不全；有伴发病41例（51.25%，41/80），包括慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、前列腺增生、高脂血症、痛风等。

1.5 治疗情况

针对高血压不同级别及危险层次，选用不同降压药，以利尿剂、长效钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）为主，如心肌梗死和心率快者，加用β-受体阻滞剂和调脂、降血糖、抗血小板等对症处理。……