王伟芝 罗艳华 张涣君

(山东省潍坊市人民医院，山东 潍坊 261000）

七氟醚是吸入麻醉药品中继安氟醚和异氟醚之后，向着理想的吸入麻醉要求更进一步的一种新型吸入麻醉药。因其诱导和清除迅速、对呼吸道刺激小、有肺保护作用和较好的血流动力学稳定性，在临床麻醉中很受欢迎。现就七氟醚的理化性质及其对单肺通气肺损伤保护的研究进展综述如下。

1 理化性质

七氟醚的化学结构为FCH2OCH（CF3）2，化学名为氟甲基-六氟-异丙基醚相对分子质量200.05，为无色透明、带香味液体，血/气分配系数为0.63。1个大气压下沸点为58.6℃，20℃时饱和蒸气压156.9mmHg。临床使用浓度不燃不爆，但在氧中浓度达到11%时可燃烧。对医用高分子材质如橡胶、聚乙烯的吸附性低于氟烷和安氟醚，对铜、铝、不锈钢、铁等金属无腐蚀性。七氟醚化学性质不够稳定，与碱石灰接触可产生五种分解产物（P1～P5）。其产生与温度有关，室温及40℃时只产生P1，P1对机体无害，有微弱的麻醉作用，其余四种分解产物只有在在45℃以上出现。有研究表明，在50℃的紧闭反应容器内七氟醚与CO2吸附剂可产生剧烈的化学反应，而存在于容器内的水分子可以抑制分解反应[1]。七氟醚理化性质相对稳定，易于保存，气温15℃环境下，在琥珀色瓶子里可存放12个月而基本性质保持不变。

2 药理作用

七氟醚作为吸入全麻药物的效能高，其麻醉强度同安氟醚，其MAC值与年龄呈负相关：儿童（2.49%），成年人（1.71%），老人（1.48%）。为临床常用浓度范围为1～1.5MAC。七氟醚血/气分配系数较低，因此其诱导、苏醒均较为迅速，诱导及苏醒期生命体征均较为平稳，麻醉深度容易控制。……