黄崇耀

（广西北海市人民医院，广西 北海 53600）

泌尿系梗阻性病变是一种比较常见的疾病。近年来，随着医学科学技术的发展，多层螺旋CT的尿路成像（MSCTU）技术日趋成熟，使MSCTU在医学领域里有应用范围越来越广泛。并成为临床上诊断和鉴别诊断泌尿系梗阻性疾病的主要手段。现笔者通过查阅相关文献的，就目前国内外相关文献对MSCTU在诊断泌尿系梗阻性疾病的临床研究进展进行综述如下。

1 MSCTU的定义与技术原理

1.1 定义

多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）是通过对受检部位进行连续的扫描，从而获得包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的整个泌尿系统立体图像的成像技术[1]。由于输尿管位于腹膜后，行程长，走行迂曲，与周围组织缺乏天然对比，所以临床上采用传统的静脉尿路造影（IVU）和超声检查对尿系梗阻性病变的诊断价值非常有限。而MSCTU可以从不同角度立体显示尿路梗阻的病变部位、形态及周围结构，获得近似于解剖结构的立体图像，对泌尿系梗阻性疾病的诊断有明显优越性，逐渐成为一种新的、重要的非侵入性检查方法[2]。

1.2 技术原理

MSCTU是螺旋CT容积扫描与IVP有机结合起来的一种新的检查方法[3,4]。它是通过计算机软件进行图像后处理，获得泌尿系统立体图像。从不同的角度，形象、直观、全程观察输尿管及周围组织结构[5]。MSCTU可能从不同角度显示病变位置、大小、范围以及周围结构的毗邻关系，弥补各种影像检查的不足[6]。由于MSCTU不仅能够清晰显示走形迂曲的泌尿系的全程及其周围组织结构，而且能清楚地显示泌尿系器官的病变及先天性变异或畸形，并可在一定程度上反映肾脏分泌、排泄功能，故对泌尿系梗阻性疾病的诊断和治疗有着非常重要的应用价值。……