杜国生 华 亮 薛 源 王青兰 汤龙海

（江苏省无锡市仁德医院无锡市慈善医院骨科，江苏 无锡 214028）

胫骨平台骨折是骨科常见的关节内骨折，可造成关节面的严重破坏，可同时伴有前交叉或内侧副韧带的断裂，发病率较高，损伤严重时常导致胫骨平台压缩塌陷和劈裂，引起膝关节的不稳，疼痛和功能障碍[1]。在临床治疗中关节面的解剖复位和内固定有利于膝关节的早期功能锻炼，恢复膝关节的功能，减少术后并发症。应用三维重建技术可通过冠状面、矢状面等平面重建图像，全面获取骨碎片的位置、数量，并可对塌陷面积进行精确的测量，对临床诊断及手术方式的选择、准确复位和内固定均有重要指导意义[2]。2007年1月至2010年12月对我科收治的78例胫骨平台骨折患者进行CT扫描后三维重建，并根据影像结果采取合适的手术方式治疗，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

我科于2007年1月至2010年12月收治78例胫骨平台骨折患者，其中男43例，女35例，平均年龄43.5岁，左侧30例，右侧45例，3例为双侧胫骨平台骨折。术前均行膝关节正、侧位X线片及三维CT扫描检查。

按照Schatzker分型法：Ⅰ型：外侧平台劈裂骨折，无关节面塌陷；Ⅱ型：外侧平台劈裂骨折合并外侧关节面的粉碎和塌陷；Ⅲ型：单纯外侧平台塌陷，无劈裂骨折，外侧平台骨皮质完整；Ⅳ型：内侧平台骨折；Ⅴ型：双髁骨折；Ⅵ型：胫骨平台骨折合并干髓端骨折。

2 结 果

对常规普通X线片和CT扫描的分型结果，按照Schatzker分型法进行分型：Ⅰ型7例；Ⅱ型13例；Ⅲ型11例；Ⅳ型25例；V型13例；VI型9例。……