邱凯涛

（广东省中山市人民医院普通放射科，广东 中山 528403）

周围型肺癌通常指支气管末端至呼吸性细支气管间发生的肺癌。腺癌、鳞癌为常见类型。胸痛是本病早期症状，局限在胸部，有时疼痛放射至肩部，常无压痛点，轻度胸痛不一定伴有胸膜侵犯。周围型肺癌的影像学基本特征主要有分叶样、毛刺样、空泡样、支气管充气样、胸凹陷征、空洞、钙化样等。大多数周围型肺癌可以根据其病灶的大小、形态、病灶边缘特征、内部特点及其周围组织的CT表现，做出诊断。故X线胸片与CT诊断对于此病早期诊断具有一定的临床意义。本研究旨在通过分析21例周围型肺癌病例的资料，探究该病X线与CT诊断典型影像学表现，从而为以后的诊断提供参考依据

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年10月至2010年10月于我院住院治疗的21例经手术及病理证实为周围型肺癌的患者作为观察对象。其中男性13例，女性8例，年龄分布为38～76岁，平均年龄51.5岁。病理分型：12例支气管肺泡癌，6例鳞癌，3例腺癌；临床主要表现有刺激性咳嗽，声音嘶哑，咳嗽伴发热，肩痛伴有手指麻木，伴或不伴有眼睑下垂，体重下降，气促等。2例痰中带血丝、1例胸痛，1例肺内转移。

1.2 方法

X线：采用西门子Vertix FD直接数字化 X光机[1]，取常规正侧位，使用固定滤线器，焦距180cm.正位15～20mAs，80～85kV；侧位30～40mAs，90～95kV。CT：选择西门子 Emotion16 螺旋CT机。先以常规10mm层厚，层间距10mm，自胸腔入口扫至膈面，再以1.5～3mm层厚对病灶局部进行减薄扫描，全部病例均使用肺窗与纵隔窗对病灶进行观察[2]。

2 结 果

2.1 X线结果

所有患者病灶＜3cm，结节型12例，轮廓不清，分叶征3例，毛刺征者3例，胸膜凹陷征者6例。……