赵瑞敏 韩广伟 郭彩云 刘洪宾

（1 河南省禹州市中医院，河南 禹州 461670；2 河南省新郑监狱医院，河南 新郑 451150；3 河南省新郑市妇幼保健院，河南 新政 451150）

糖尿病肾病（DN）又称糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病最严重的并发症之一，是引起慢性肾功能衰竭和死亡的常见病因。糖尿病肾病的发病率可达47.66%，占糖尿病患者病死率的60%。糖尿病肾病主要由2型糖尿病引起，有人对欧洲、加拿大、澳大利亚等国家的糖尿病肾病发病情况进行了调查，1型糖尿病引发的终末期肾病发生率为14.1%，2型糖尿病引发的末期肾病发生率则达到36%。主要临床表现为蛋白质、水肿、高血压和肾功能进行性损害等症状[1,2]。对于本病西医强调早期治疗，以治疗原发病为主，而对其晚期的治疗，疗效却难以持久。目前除控制血糖，对症支持治疗，降压，降脂，抗凝等治疗外，尚无其他特效方法。近年来运用益肾降糖汤临症加减治疗2型糖尿病肾病患者，取得了较好的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是2001年3月至2009年3月在河南省禹州市中医院门诊及住院治疗的2型糖尿病并肾病的36例患者，男性19例，女性17例；年龄40～60岁，平均（48±17）岁；糖尿病病程6.5～12.8年，平均（15.1±6.6）年。

1.2 诊断标准

按WHO1999标准，并按1989年Mogensen的糖尿病肾病5期分类法，排除1型糖尿病并肾病，原发性肾脏病以及其他原因所致肾病病变。36例2型糖尿病并肾病患者中，Ⅲ期19例；Ⅳ期12例；Ⅴ期5例；合并高血压26例；高脂血症24例；下肢水肿28例；贫血20例；伴纳呆、乏力者26例；体寒，肢体麻木、疼痛者18例。

1.3 治疗方法

益肾降糖方组成：生黄芪30g、山茱萸20g、生山药30g 、白术15g、紫丹参30g、淫羊藿20g、红花20g、桂枝15g、天花粉20g、泽泻15g、葛根20g。……