刘新艳

（辽宁省铁岭市昌图县第一医院耳鼻咽喉科，辽宁 铁岭 112500）

慢性舌扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病，多发病。其治疗方法很多，如药物治疗、手术切除、激光治疗等，但其治疗效果不佳。辽宁省铁岭市昌图县第一医院耳鼻咽喉科自2007至2009年用微波治疗慢性舌扁桃体肥大患者96例，其方法简单，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者96例中，男43例，女53例，年龄18～45岁，平均31.5岁，病程0.3～10年。主诉咽喉异物感21例，堵塞感34例，胀痛及少量黏痰17例，睡眠打鼾6例，自觉异物在喉咳不出而进食正常7例，患者中仅5例曾行激光治疗，其余为药物治疗。检查时有18例患者舌扁桃体充满会厌谷1/2以内，为Ⅰ°增生肥。23例患者舌扁桃体充满会厌谷1/2～3/4或会厌谷仅存裂隙的，为Ⅱ°增生、肥厚。55例舌扁桃体充满会厌谷并向后推移，超出会厌冠状面，为Ⅲ°增生、肥厚。

1.2 治疗方法

术前肌内注射0.5～1mg硫酸阿托品，待口、咽部感觉干燥时，用奥瑞电子WB-3200微波治疗仪治疗，患者取坐位，1%地卡因局部喷雾表麻3～4次后进行，术者将接触式微波治疗棒弧形弯曲至增生、肥厚的淋巴滤泡表面，然后脚踏开关控制输出微波，功率45～50W，时间3～5s。使微波治疗棒处病变组织凝固变白，并有一定的深度，不断变换部位，使病变部位处组织缩小至正常。术后2h禁食，3d内半流质饮食，术后7d内治疗抗炎及口腔雾化治疗，进食清淡饮食。口服抗生素+激素3d随访观察，术后2～3d白膜形成，10～15d白膜脱落，1个月后恢复至临床症状消失。术后抽查随访1年无复发。

1.3 评价标准

痊愈：患者表现为临床症状消失，检查舌扁桃体较治疗前缩小Ⅰ°～Ⅱ°。……