余养斌

（福建省宁德市闽东医院口腔科门诊，福建 宁德 355000）

近年来随着人们对于美观和健康概念的不断深入，人们对于口腔的美观要求也在不断提高[1,2]。前牙间隙过大是口腔科常见的畸形之一，本文通过对我们收治的前牙间隙患者临床修复情况进行观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年1月至12月接受瓷贴面修复治疗的前牙间隙患者60例的病例资料，男性24例，女性36例，年龄20～55岁，平均（35.4±10.2）岁。前牙间隙原因：先天缺失、畸形小牙及后天牙体缺损。间隙距离为0.5～3mm，间隙一侧或者两侧牙发生松动。同时排除有牙缺失、正畸治疗期间拆除。

1.2 仪器与方法

1.2.1 采用金刚砂涡轮钻针、金刚砂条及抛光器械，编织排龈线和专用的排龋器。

1.2.2 方法

①通过X线牙片制定诊断模型，根据临床特点选择是否需要制作诊断蜡型，去掉原有修复体，对牙体、牙周炎症进行治疗，检测基牙的活力。根据患牙的特点选择是否进行牙冠延长术和正畸治疗，从而提供较好的修复环境。②牙体预备：开窗型首先修改切端长度，采用切端对接型或者包绕型，包绕型主要用于牙冠切端有一定厚度和尖牙的修复；对接型用于牙冠切端较薄者。磨除唇面釉质层为0.3～0.5mm，预备体颈缘呈现浅凹槽形，颈部边缘预备前放置排龈线。邻面预备根据基牙具体情况而定，边缘置于接触点唇侧或者包括整个邻面。预备成型后，针对其边缘抛光成型，去除预备所有锐线角用金刚砂条分开邻面较紧接触。用硅橡胶取模，灌入造石模型。……