邓 芳

（河南省焦作市妇幼保健院，河南 焦作 454002）

胎儿肾积水可由泌尿道梗阻性病变和非梗阻性病变引起，预后各不相同，随着超声影像学的进展和普及，胎儿肾积水的临床检出数量日益增多，对于胎儿肾积水预后的判断也受到越来越多的重视，是产前超声检查中较常见的一种征象，旨在及早发现和掌握胎儿不同程度肾积水与预后的关系。为了进一步了解胎儿肾积水的预后，避免不必要的终止妊娠，及早期治疗泌尿系先天性疾病，现对河南省焦作市妇幼保健院2000年6月至2009年6月胎儿肾积水的诊断及预后分析结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2000年6月至2009年6月孕20～40周，均为单胎且定期在河南省焦作市妇幼保健院行产前检查的孕妇进行B超检查，发现胎儿肾积水98例，126个肾。

1.2 仪器与检查方法

使用NEMIO SSA-550A机器，探头频率3.5MHz，检查时，孕妇取平卧位，常规检查胎儿各系统有无异常，测量羊水深度。探头确定胎儿脊柱方位，在胎儿脊柱两侧纵横扫查，发现肾积水者，取胎儿腹部横切面，脊柱两侧，同时显示双肾切面，测量胎儿肾盂腔宽度及皮质厚度。

1.3 超声诊断标准

使用Toiviainen-Sab等[1]提出的肾积水诊断标准，即33周前肾盂宽度≥4mm，33周后肾盂宽度≥7mm。

1.4 胎儿肾积水的测量及观察

对胎儿肾积水患者进行动态观察，每4～8周复查1次。了解积水量的变化，参与随访的患者除孕期的定期检查外，在婴儿出生后第7d，1、3、6、12个月对婴儿进行肾脏检查，观察肾盂扩张径线变化情况，并记录。

2 结 果

肾积……