倪 明

（湖南省永州市人民医院，湖南 永州 425006）

小儿发热是病毒、细菌感染或其他因素引起的常见症状，上感、急性扁桃体炎、 肺炎和很多急性传染病均可引起，是儿科常见症状和主要就医原因。据统计，在儿科留置观察和住院患儿中，发热居第一位。而持续性的高热（≥39℃）会引发惊厥等并发症，直接威胁患儿健康。科学合理地应用解热镇痛药可以迅速降低体温，改善症状，而盲目使用则不但达不到治疗果，甚至会给引发其他不适反应。针对小儿解热镇痛药使用注意事项总结如下，以临床供参考。

1 常用解热镇痛药的特点与不良反应

目前临床上解热镇痛药品种繁多，剂型各异，小儿常用解热镇痛药物如下：

1.1 阿司匹林

阿司匹林是一种有百年历史的解热镇痛药物，较为安全。但该药可引起新生儿青紫症、呕血和便血等不良反应，因此3岁以下婴幼儿不主张使用阿司匹林。儿童一般小剂量短时间使用，较为安全。

在阿司匹林的不良反应中，瑞氏综合征尤其应引起重视。瑞氏综合征是儿童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康复过程中得的一种罕见的病。虽然目前还不知道这种病的病因，但研究发现，如果孩子在患病毒感染性疾病时服用了阿斯匹林，发生瑞氏综合征的可能性更高。

1.2 对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚（扑热息痛），该药是世界卫生组织（WHO）推荐的2个月以上婴儿和儿童发热时的首选解热镇痛药，剂量为每次10～15mg/kg，4～6h/次，不超过4次/d，＜2个月的婴儿应慎用。

对乙酰氨基酚是一种相对比较安全的解热镇痛药。……