王筱冰 综述 王攀 刘全宏 审校

声动力学疗法（sonodynamic therapy, SDT）是20世纪90年代由日本学者Umemura等首次提出的一种癌症治疗新方法[1]。它是指对肿瘤细胞先给予声敏剂，再用超声照射肿瘤细胞，产生一系列声化学反应，激活声敏剂分子进而杀伤肿瘤细胞。由于声敏剂的无毒或低毒性及其在肿瘤组织的聚集性，加之超声的可聚焦性、穿透性和照射部位的选择性，使SDT能够特异性地杀伤肿瘤细胞，而对周围正常组织的损害较小。与单纯超声相比，SDT降低了单纯超声致细胞死亡的作用阈值，对治疗肿瘤尤其是组织深部肿瘤有较强的靶向性和安全性。超声治疗装置简单，造价低廉，因此，SDT抗肿瘤研究具有重要的理论意义和潜在的临床应用前景。

1 SDT的作用机制

目前，SDT研究所涉及的超声波类型、超声参数国际上尚无统一标准，所应用的声敏剂结构不同、性质各异，所研究的生物系统模型包括在体和离体的不同肿瘤组织和细胞，因此SDT抗肿瘤的机制具有复杂多样性，包括热效应、机械效应和空化效应[2]。

1.1 热效应 由于生物组织具有声吸收特性，照射到人体组织的部分声能变成热能，使其温度升高。肿瘤组织受到超声辐射后，由于肿瘤细胞排列又很密集，其吸声系数约为正常组织细胞的2倍，因此大部分超声能量被肿瘤细胞吸收，使组织温度升高。加之肿瘤组织血管生长紊乱，血流缓慢，其温度升高不能通过血流向周围组织扩散，导致肿瘤组织对热的敏感性高于正常组织。……