张秀丽

（山东省乐陵市人民医院神经外科，山东 乐陵 253600）

神经外科是外科学中一个较新的领域，专科性强，近年来快 速发展，神经外科的发展，也促进了神经外科护理的发展，各种高难度神经外科手术后意外突发事件及并发症较多，病情危重、病情变化快、病死率、病残率高，增加了护理的难度，护理纠纷产生的概率也随之增加。随着医疗卫生体制改革的不断深入，患者法律维权意识和自我保护意识增强，对医院护理质量和服务水平的要求却日益提高，增加了护患纠纷的概率。护患纠纷的产生，不仅给患者带来无尽的痛苦，也给护理人员带来了心理压力及损失，2010年5月至12月我们针对神经外科的特点认真分析护患矛盾的原因，探讨其缓解对策，并制定防范措施，为患者维护了权益，也体现了医院职能，收到很好的效果，现报道如下。

1 原因分析

1.1 专科的特殊性

①神经外科疾病包括各种颅脑损伤、脑肿瘤、高血压脑出血、脊髓疾病等，患者入院时临床表现多样，常常表现为神志不清、肢体瘫痪、休克状态甚至生命垂危等，病情变化急骤，需要救的病例多，如脑疝、癫痫持续状态、脑动脉瘤破裂，这些急症在神经外科发生率高，病死、病残率较高，而且在围术期都有可能发生危险。专科治疗中本身难度大、预后差，患者家属对医师护士的技术要求和服务要求高，对疾病痊愈的期望值大，一旦面对亲人死亡，往往心理承受力不足，家属不满而引起纠纷。②一部分患者出现严重的躁动或精神异常，不能控制，会对自身及周围人的安全造成威胁，家属认为护理不当。……