刘 伟

（铁岭卫生职业学院，辽宁 铁岭 112008）

药物是治疗疾病的重要手段之一，但药物也是主要致病因素之一，能给患者造成危害，甚至死亡。药源性疾病古来有之，而且严重的药物危害时有发生，如众所周知的20世纪，60年代初发生的反应停事件，西德6000例，英国5500例，日本1000例，我国台湾69例，这样出生婴儿都是海豹胎，其中死亡5000例。20世纪70年代心得宁上市4年后发现引起严重的眼-黏膜-皮肤症状，有的甚至失眠，有的因腹膜纤维化，导致肠梗阻、肠坏死，引起世界极大震惊，以及前几年关木通引起的急性肾功能衰竭，造成不少患者接受肾移植。所以，具有关部门统计，我国每年20万人死于药源性疾病，抗生素成为罪魁祸首。那么都是什么原因引起的药源性疾病，主要是人们对药物的适应证，不良反应不是全面了解以及滥用药物所引起的。因此，药物适应证、不良反应、药源性疾病是一个新的研究课题，怎样合理用药是防治药源性疾病的重要环节，是保障人类合理用药和提高疗效的关键。但是有的患者不是在医师指导下合理用药，而是看广告宣传和凭自己用药经就经验到药房私自购药在家中滥用药物[1]。据笔者在本地比较大的药房做过调查所得，大约有80%左右的患者不是医师指导下用药的。特别是抗生素药物严重的存在这样的问题，滥用药物带来的不良后果比较严重，抗生素类药物品种较多，不同种类药物适应证不同，抗微生物作用不同，如果用药不当会带来比较严重药源性疾病。……