李东丽 谭惠连

（广西贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

护理小儿尿道重复畸形是一种罕见的先天畸形[1]。重复尿道畸形通常指一个阴茎上有2条或2条以上的尿道，也称副尿道畸形。按两个尿道的排列位置可分为上下位（矢状位）、左右并列尿道重复两种类型[2]。尿道重复畸形常见的临床表现有：尿失禁、阴茎弯曲畸形、痛性勃起、尿路感染、附睾炎等，完全尿道重复排尿可见到双股尿线。贵港市人民医院自2007年7月至2011年3月行小儿重复尿道畸形手术30例，现将护理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

贵港市人民医院自2007年7月至2011年3月行小儿重复尿道畸形手术30例，年龄2~6岁，均为男患儿。患儿手术切除副尿道，术后成功率93%。

1.2 手术方法

患儿副尿道位于背侧Buck筋膜浅层，完整切除副尿道并矫正阴背曲。副尿道均分叉于正尿道的后尿道段，在Buck筋膜浅层剥离副尿道至耻骨后缝扎并切断。

2 结 果

30例患儿住院时间20~40d，手术后28例无形成尿道瘘，无伤口感染等并发症，排尿正常，2例形成尿道瘘，经过抗炎、营养支持、精心护理后尿道瘘口自行闭合，术后随访6~24个月，疗效满意。

3 护理体会

3.1 术前准备

3.1.1 心理护理

患儿刚入院，对医院陌生环境产生恐惧心理，特别是一些在门诊打过针的小孩，把我们医务人员当做不友善的人，表现哭闹，不配合治疗与护理，要求家长带其离开医院。我们必要时可以在墙上或者病室各地方放置患儿们喜欢的卡通图画，加强对家长的健康教育，耐心做好解释工作，由责任护士有针对性对患儿进行系统的健康宣教，包括术前术后目的与注意事项，要求家属配合事项及疾病康复指导，使家长能了解疾病的相关知识和消除顾虑[3]。……